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狗的动脉导管未闭(PDA)概述

动脉导管是连接身体的两个主要动脉(主动脉和肺动脉)的血管。 该血管在胎儿中是正常的,但在出生后不久应关闭。 当动脉导管在出生后仍保持开放或张开时,主动脉和肺动脉之间的这种异常连通将多余的血液输送到肺中。

动脉导管未闭(PDA)是先天缺陷,代表狗的第二大最常见的先天性心脏病。 每1000只活产幼犬中大约有7只受到感染。

通常,除非充血性心力衰竭引起肺液积聚,否则没有PDA的严重症状。 通常在常规兽医访问期间为疫苗接种时在幼犬中发现该病。 通过PDA的持续血液流入肺部会产生连续的(机械性)心脏杂音。

即使兽医识别出PDA,大多数人也认为他们的狗是正常的。 在某些情况下,狗的大小可能比同窝幼犬小,或者玩力较弱。 但是,由于症状通常会在诊断后一年内出现,因此这种情况可能会产生误导。 如果不加以治疗,约60%的患犬在诊断后一年内死亡。

当尽早发现并在成功关闭PDA的治疗后,大多数狗都过着正常的生活。 除非有其他心脏缺陷引起的并发症或已经出现心力衰竭,否则将来很少需要药物治疗。 尽管特殊情况会影响预后,但大多数情况很简单。

PDA在几乎每种情况下都是由基因决定的,这一事实影响了用于繁殖的纯种狗的价值。 PDA在微型贵宾犬,牧羊犬,马耳他犬,设得兰群岛牧羊犬,德国牧羊犬,可卡犬,博美犬和拉布拉多犬中很常见。 母狗易患。

要注意什么

  • 呼吸困难
  • 咳嗽
  • 运动不耐症
  • 昏睡
  • 犬动脉导管未闭的诊断

    需要各种诊断测试来识别PDA,并排除其他疾病。 一些必要的测试可能包括:

  • 完整的病史和体格检查,包括心脏和肺部的听诊(听诊器检查)。 PDA的心脏杂音是特征,大多数经验丰富的兽医会简单地通过聆听来进行诊断。 由于其他先天缺陷也会引起心脏杂音,如果对诊断有疑问,可以咨询兽医。
  • 胸部X光检查(放射线照相)可以帮助确定问题的严重性。
  • 心电图(EKG)可以帮助诊断。
  • 多普勒超声心动图(心脏超声)是确定的诊断测试。 这可能需要转介。
  • 可以在麻醉前进行常规血液检查。
  • 犬动脉导管未闭(PDA)的治疗

  • 常规治疗是在诊断后不久进行的手术。 PDA用手术缝合线闭合。
  • 阿司匹林,吲哚美辛和其他前列腺素抑制剂在犬类中不起作用,不应给予其闭合导管的作用-这些是幼宠物中的危险药物。
  • 等待症状发展不应延迟手术。
  • 如果出现症状(咳嗽,呼吸困难),可能需要在手术前进行医学治疗。
  • 在某些转诊中心,可以使用特殊的导管插入技术关闭PDA。
  • 家庭护理与预防

    在进行任何手术之前,仅提供您的狗可以忍受的运动。 不要让您的狗因活动而呼吸急促。

    手术或关闭手术后,请与您的兽医联系。 在大多数情况下,只需要去除缝合线,就不需要进一步的随访了。

    没有办法预防PDA,但即使已纠正缺陷,也不应饲养诊断出的狗。

    关于狗动脉导管未闭(PDA)的深入信息

    动脉导管未闭(PDA)是常见的出生缺陷。 主动脉中的压力高于肺动脉中的压力,因此,血液从左(主动脉)到右(肺动脉)穿过导管。 很少有流入肺部的血液增加而伤害肺血管。 这可以逆转血液从右向左流动的路径。 在这种情况下,未氧化的血液流入主动脉至后肢,导致无力和并发症,例如红细胞计数升高(红细胞增多症),使血液变稠。 症状通常是运动引起的,包括虚弱甚至癫痫发作。

    幼犬的心脏杂音有多种原因。 这些条件需要不同的管理,包括:

  • 贫血和发烧会导致轻度到中度的杂音。
  • 室间隔缺损是两个心室之间的“心脏洞”。
  • 主动脉瓣狭窄(或主动脉瓣狭窄)是当今犬中最常见的心脏缺陷。 这会使左心室的出口变窄,并阻碍血液流入主动脉。
  • 肺动脉狭窄与主动脉瓣狭窄相似,但会影响心脏的另一侧。
  • 无辜杂音(非病理性)在幼犬中很常见。 从PDA到经验丰富的考官,这些听起来都不一样。 此外,这些杂音变得更柔和,并且通常在狂犬病疫苗接种时就消失,狂犬病疫苗通常在4至6个月大时接种。

    还有许多原因导致生长发育迟缓和呼吸急促。 您的兽医应调查这些症状。

  • 兽医护理应包括诊断测试和随后的治疗建议。

    对狗动脉导管未闭(PDA)的诊断深度

    需要进行诊断测试以识别PDA并排除其他疾病。 明确的诊断可能需要其他检查,包括胸部X光检查,心电图检查和心脏超声检查(超声心动图或心脏回声)。 排除其他先天性心脏缺陷非常重要。 测试可能包括:

  • 用听诊器检查心脏并检测出特征性的心脏杂音
  • 胸部X光片(胸片)可以显示PDA中的心脏大小和特征变化。 从该检查可以诊断出心力衰竭。
  • 心电图是支持性诊断测试。 它的价值不及超声心动图,但在无回声时很有用。
  • 超声心动图是可以对心脏成像的超声检查。 尽管很难看到,但是经验丰富的检查员可以将PDA可视化。 此外,可以排除其他心脏出生缺陷。 多普勒检查是能够明确诊断跨导管异常流量的血流检查。 在大多数情况下,这是由专家进行的推荐检查。
  • 血管造影(染料研究)今天几乎从未进行过。
  • 可以用血清血液测试来测试生物化学,以确定总体健康状况并检查次要状况。
  • 可以在麻醉前进行常规血液检查。 在从右到左PDA的罕见情况下,全血细胞计数(CBC)可能显示升高的包装细胞体积(PCV)。
  • 犬动脉导管未闭(PDA)的深度治疗

    PDA的治疗可能包括以下一种或多种:

  • 常规治疗是在诊断后不久进行的手术。 这涉及全身麻醉和胸部切口(胸外科手术)。 将PDA隔离并用手术缝合线封闭。 延迟手术没有好处。 实际上,狗发展为心力衰竭或遭受不可逆转的心肌损害的机会只会随着时间而增加。 即使是最小的狗,手术成功率也应大于90%。 手术结束前应限制活动。

    不应延迟等待症状发展的手术。 这是一个常见的错误(认为:“一旦看到我们的狗有一些问题,我将解决此问题”)。 心脏衰竭会导致麻醉和手术风险增加,并且心肌或肺动脉会受到不可逆转的损害。

  • 如果出现咳嗽或呼吸困难等症状,可能需要在手术前进行药物治疗(速尿,+ /-地高辛)。 这些症状通常是由左侧心力衰竭引起的–肺部积水或肺水肿。
  • 有时用于关闭早产儿PDA的阿司匹林,消炎痛和其他前列腺素抑制剂在犬类中不起作用,因此不应给予其闭合导管的作用。 犬的导管缺乏能够对这些药物疗法产生反应的平滑肌。 此外,这些是年轻宠物中的危险药物,能够引起肾脏损伤和胃出血。
  • 在某些转诊中心,可以使用特殊的导管插入技术关闭PDA。 这些过程中的某些过程可以根本不做任何切口(经皮PDA闭合)进行,但是这些技术需要特殊的经验和设备,因此无法广泛使用。
  • 当无法进行手术且发生心力衰竭时,通常需要使用速尿,依那普利或苯那普利和地高辛进行药物治疗。 实行限盐饮食。
  • 由右向左分流PDA引起的红细胞增多症的狗应定期进行静脉切开术治疗,该方法是通过抽血来控制红血球计数和血液粘度。 这些宠物不能做手术。
  • 动脉导管未闭(PDA)对狗的随访护理

    对您的狗进行最佳治疗需要结合家庭护理和专业兽医护理。 后续行动可能很关键。 按照指示管理处方药,如果在治疗狗方面遇到问题,请务必与您的兽医联系。

    成功关闭PDA之后,大约需要10到14天才能进行初步随访。 在简单的情况下,不需要进一步的随访。 在难以诊断病例或对替代治疗有疑问的情况下,转介给兽医心脏病专家可能会有所帮助。

    如果发生心力衰竭,则后续护理至关重要。