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隐性瓣膜性心脏病(VHD)概述

瓣膜性心脏病(VHD)是一种以心脏瓣膜变性和增厚为特征的疾病。 瓣膜性心脏病很常见,是成年犬心脏病中最重要的一种。

瓣膜性心脏病是在老年犬中常见的进行性疾病。 常见的犬只包括贵宾犬,约克夏犬,雪纳瑞犬,可卡犬和小型混血犬。 某些品种,例如骑士国王查尔斯猎犬,可能会在生命早期受到影响。

VHD会影响犬,引起瓣膜功能失常,从而导致心脏肿大或心力衰竭,并在肺部(肺水肿)或腹部(腹水)中积聚液体。

要注意什么

狗的慢性瓣膜性心脏病的体征可能包括:

  • 咳嗽
  • 呼吸困难
  • 运动不耐症
  • 晕倒
  • 犬慢性瓣膜性心脏病的诊断

    兽医护理应包括诊断测试和随后的治疗建议。 需要进行诊断测试以识别VHD,并排除其他疾病,包括:

  • 完整的病史和体格检查,包括听诊(用听诊器听)。
  • 胸部X光
  • 心电图(EKG),记录心脏的电活动
  • 超声心动图(超声)可以确认诊断
  • 犬慢性瓣膜性心脏病的治疗

    VHD的治疗可能包括以下一项或多项:

  • 利尿剂如速尿(Lasix)
  • 血管紧张素抑制剂,例如依那普利(Enacard)或贝那普利
  • 正性肌力药物(增加心肌收缩),例如地高辛(lanoxin)
  • 钠(盐)限制饮食

    注意:对于轻度感染的犬,并没有始终如一地规定治疗或疗法。

  • 家庭护理与预防

    管理任何处方药,并观察宠物的总体活动水平,食欲和兴趣。 注意您的狗呼吸困难,咳嗽或不耐受。 如果可能的话,学会在狗休息时采取呼吸(呼吸)频率(向兽医咨询)。

    VHD通常是一种进行性疾病,无法预防。 定期的兽医检查(包括用听诊器检查心脏)可以在最早的阶段对其进行识别。

    犬慢性瓣膜性心脏病的深入信息

    慢性瓣膜性心脏病是犬中最重要的心脏病。 许多品种受到影响,特别是较小的品种。 大多数成年犬都有一定程度的瓣膜变性(称为心内膜病),但是,只有那些患有实质性瓣膜病的犬才会出现心脏症状。 这种状况是退化性状况,可能是遗传因素引起的。 它不是由感染引起的或与坏牙有关(尽管这是常见的误解)。

    基本的瓣膜异常是心脏二尖瓣的“松软”增加,或更常见的是该瓣膜的缩短和增厚。 三尖瓣心脏瓣膜在某些狗中也受到影响。 退化导致阀门关闭不正确。 瓣膜泄漏会导致血液向后移动,从而产生心脏杂音,并限制了可泵入体内的血液量。 当支撑瓣膜的一根或多根细绳(腱索)破裂时,可能会发生严重泄漏。

    患有慢性二尖瓣疾病的狗中有一定比例的人会患上一种称为肺动脉高压的疾病,这是肺动脉中的高血压。 这些狗经常在腹腔中积水,容易出现无力或昏厥。

    中度至重度瓣膜性心脏病的后果通常是充血性心力衰竭。 心力衰竭的症状包括运动不耐,呼吸困难或咳嗽以及胸腔或腹部明显积水。

    慢性瓣膜病的轻度病例并不限制犬只,但严重的病例会导致心力衰竭并可能致命。

    其他医学问题可能导致症状类似于瓣膜性心脏病。 建立明确的诊断之前,必须排除这些情况:

  • 先天性心脏病(心脏的出生缺陷)
  • 心肌病(心肌病,常见于狗)
  • 心包疾病(心脏周围的液体积聚)
  • 支气管炎(支气管树发炎,类似于慢性“吸烟者咳嗽”)
  • 肺部疾病(多种肺部疾病,包括肺炎和肺癌)
  • 丝虫病
  • 肺纤维化(肺部瘢痕形成)
  • 兽医护理应包括诊断测试和随后的治疗建议。

    犬慢性瓣膜性心脏病的诊断深度

    可能需要进行诊断测试以识别慢性瓣膜性心脏病并排除所有其他疾病,包括:

  • 完成病史和身体检查。 要特别注意心脏的听诊(听诊器检查)。 心脏杂音,异常的心音和不规则的心律可能表示心脏有问题。
  • 胸片(胸部X光片)可以识别心脏扩大和胸部积液。 胸部X光检查还可用于排除许多其他疾病。
  • 心电图(EKG)在患有严重心脏病的狗中通常是异常的,在某些患有心脏病的狗中可能是正常的。
  • 动脉血压测量高血压(一种复杂的疾病)或低血压。
  • 超声心动图(心脏超声检查)是确定VHD诊断所需的诊断测试,在怀疑诊断时特别有用。 重要的检查问题包括瓣膜变化的严重程度,心脏的大小和心肌功能。 该检查通常需要转介给专家。

    可能会建议单独进行其他诊断测试:

  • 全血细胞计数(CBC)。 可能需要进行这种血液检查以识别贫血或其他问题,例如感染或炎症。
  • 血清生化检验。 如果有心力衰竭或其他器官并发症,这些血液检查尤其重要。
  • 如果有甲状腺功能亢进的证据,则必须进行甲状腺功能检查。
  • 尿液分析。 建议进行尿液检查以更好地评估肾脏和膀胱。
  • 犬慢性瓣膜性心脏病的深层治疗

    慢性瓣膜性心脏病的治疗可包括以下一项或多项:

  • 犬瓣膜性心脏病的治疗必须个体化。 它基于状况的严重性和您的兽医必须分析的其他因素。 如果您的狗只有轻度或中度的瓣膜性心脏病而没有症状,则目前不建议或已证明无治疗方法。 在这种情况下,定期对兽医进行后续随访对发现可能促使治疗的疾病进展很重要。 一旦出现心力衰竭,便会分配药物以改善心脏功能,减少反流血流量并控制体液retention留。
  • 如果确实发生充血性心力衰竭,则最初的医院治疗可能包括氧气,利尿剂(速尿)以及可能的血管扩张药,例如硝酸甘油,硝普钠或肼屈嗪。 如果严重的瓣膜性心脏病伴有肺或胸腔积液失控(充血性心力衰竭),异常的心律(心律不齐),肾功能衰竭或低血压(低血压),则必须住院治疗。
  • 由二尖瓣关闭不全引起的心力衰竭的慢性家庭治疗包括利尿剂以防止体液retention留,饮食调整(例如钠限制饮食)和血管紧张素转化酶抑制剂(例如依那普利(Enacard)或苯那普利(Lotensin))。 ACE抑制剂可降低有害激素的活性,并使盐(钠)保留最小化。 地高辛还可以治疗晚期心力衰竭,地高辛是一种增加心肌收缩并帮助恢复自主神经系统平衡的药物。 如果左心房对支气管有机械压迫,则可能需要止咳药。
  • 患有慢性瓣膜性心脏病的狗的后续护理

    对您的狗进行最佳治疗需要结合家庭护理和专业兽医护理。 后续行动可能很关键。 按照指示管理处方药,如果在治疗宠物方面遇到问题,请务必与您的兽医联系。 切记:无法用药是治疗失败的常见原因。 瓣膜性心脏病的后续兽医护理通常包括以下建议:

  • 观察狗的一般活动水平,食欲和兴趣。 这些是生活质量问题,对您和您的狗都很重要。
  • 注意您的狗是否劳累,呼吸急促或咳嗽。
  • 如果可能的话,学会在狗休息时采取呼吸(呼吸)频率(向兽医咨询)。 安排定期的兽医访问以监测病情。
  • 可能需要进行胸部X光检查,以监视您的宠物对治疗的反应,尤其是在胸腔中有积液的情况下。
  • 应定期检查血液样本,以监测药物对肾脏和血液化学物质(如钾)的影响。