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犬肺纤维化概述

肺纤维化(PF)是由于肺组织损伤而导致肺中纤维组织(瘢痕)增多。 在大多数情况下,确切原因尚不清楚; 然而,潜在的肺泡进行性炎症(肺泡炎),损伤或肺部反复充血(如心力衰竭)似乎使狗容易患PF。

数以百计的吸入,摄入和使用的化学药品,粉尘,气体,污染物和药物都可以在人体内诱发肺纤维化。 据推测,狗的反应类似。 已经牵涉到无机和有机粉尘,气体和蒸气,药物和传染原,但要查明确切原因是困难的。

肺纤维化会使肺变硬并阻止正常扩张。 通常,氧气在肺部的运动受到损害,血液中的氧气含量低。 这些问题导致疲劳和呼吸急促。

中老年犬的严重,弥漫性肺纤维化很可能在肺泡炎之前出现,类似于人的慢性肺纤维化。

患有肺纤维化的典型犬是年龄较大的中小型犬。 许多狗同时超重。 有些人还患有支气管炎(支气管树发炎,类似于吸烟者的咳嗽)。 小梗犬品种,特别是西高地白梗犬容易出现此问题。

要注意什么

狗肺纤维化的体征可能包括:

  • 累人
  • 快速呼吸
  • 呼吸急促
  • 呼吸衰竭

    除非并发支气管炎,否则不会明显出现咳嗽。

  • 犬肺纤维化的诊断

    需要进行诊断测试以识别PF并排除其他疾病,包括:

  • 完整的病史和体格检查,包括对心和肺的仔细听诊(听诊器检查)。 当狗深呼吸时,肺部声音通常会异常并发出“ abnormal啪”声。 这些异常声音和呼吸急促与心力衰竭相似。 必须完成测试以区分条件。
  • 诊断和排除其他肺部或胸部疾病均必须进行胸部X线摄片(胸部X线检查)。
  • 全血细胞计数(CBC)
  • 测试动脉血气(ABG)或脉搏血氧饱和度(测量动脉血中的氧气含量)以记录异常的肺功能
  • 支气管肺泡灌洗(BAL),细胞学,细胞差异计数以及培养和敏感性是鉴定肺部炎症并排除某些感染和癌症的重要测试。
  • 肺活检是唯一的明确诊断测试。
  • 犬肺纤维化的治疗

    PF通常是一种严重的进行性疾病,会导致呼吸困难。 肺纤维化的治疗令人沮丧,因为很少确定或控制肺部炎症或疤痕组织的根本原因。 尽管可以预防将来的炎症或肺损伤,但治疗不能逆转纤维化。 PF的治疗可能包括:

  • 支气管扩张药的试验课程
  • 泼尼松的免疫抑制剂量
  • 低剂量的速尿(Lasix®)似乎对某些狗有益,尽管其确切原因尚不确定
  • 家庭护理与预防

    超重狗的体重减轻可以减少呼吸,因此,请按照兽医规定的宠物饮食进行饮食。 减少宠物接触灰尘,化学物质和烟雾的机会。

    如果您的狗呼吸急促,应限制运动。 仅提供宠物可以忍受的运动。 在您的宠物上使用安全带,而不要使用颈圈。

    根据需要跟进兽医,以进行检查,实验室检查和胸部X光检查。

    没有预防PF的任何具体建议。 肥胖应得到控制,并消除暴露于烟尘,粉尘,烟雾,谷仓和农作物粉尘中。

    犬肺纤维化的深入信息

    其他医学问题可能导致与肺纤维化(PF)相似的症状。 放射线照片和支气管肺泡灌洗[BAL]通常可以诊断出肺纤维化。

    可能需要进一步的诊断测试来确定继发因素,例如活动性炎症或消除类似症状(例如心脏病)的其他原因。 与(PF)相似的疾病包括:

  • 从影像学表现可诊断出支气管肺炎或细菌性肺部感染。
  • 慢性支气管炎或支气管慢性炎症与反复咳嗽和生产性咳嗽有关。
  • 充血性心力衰竭会引起肺部积液,这是一个难以区分的挑战,但心脏评估应有所帮助。 小型犬中没有心脏杂音实际上排除了从瓣膜二尖瓣疾病中诊断出充血性心力衰竭的诊断,这是心力衰竭的最常见原因。 超声心动图可以排除心肌病。 应该注意的是,一些患有慢性心力衰竭的狗也会发展成肺纤维化。
  • 可以通过血液检查和X射线检查诊断出丝虫病。
  • 炎症性肺病,例如嗜酸性粒细胞(PIE)的肺浸润,可以通过X光片和BAL进行诊断。
  • 肺虫感染需要特殊的粪便诊断检查,并且通常需要肺液样本进行显微镜检查。
  • 肺部肿瘤(癌症)与胸部X射线上的纤维化明显不同。
  • 血栓栓塞是肺血管中的凝块,是真正的诊断挑战,但在某些情况下更有可能发生。
  • 有关诊断的深入信息

    需要进行诊断测试才能识别狗中的PF。 通常可以根据病史,体格检查和胸部X光检查的结果做出初步诊断。 在诊断PF时,重要的是要排除其他疾病,如果对诊断有疑问,您的兽医可能会将您转介给专家。 有关不同诊断测试的详细信息包括:

  • 完整的病史和体格检查
  • 放射线照相(胸部X射线)可检测间质性肺密度的轻度弥漫性增加,这在PF犬的整个肺部通常很明显。 支气管标记可能很明显,特别是如果还有支气管炎。
  • 全血细胞计数(CBC),以确定总体健康状况并检查次要状况。 PF犬的CBC通常是正常的。
  • 生化和血清血液检查以确定总体健康状况,并检查次要状况。
  • 心丝虫测试
  • 测试动脉血气以确定氧气水平。 这是用于验证是否存在重大肺部疾病的灵敏测试。 许多兽医医院没有运行该测试的设备,但可以在当地的人医院轻松分析血液。
  • 脉搏血氧饱和度测试,用于测量动脉血中的氧气含量。 该测试提供的信息类似于动脉血气,但不如血气敏感。 但是,如果脉搏血氧仪显示出异常的氧含量,这就足够了。
  • 气管清洗,也称为气管清洗,从气管(气管)中获取液体样本并进行分析。 该测试是在局部麻醉下通过将针头和导管穿过气管插入并将导管推进到气管中而完成的。 该测试对咳嗽犬最有利。
  • 支气管肺泡灌洗(BAL)是一种从支气管和肺泡(肺)组织中获取液体样本的测试。 使用了多种技术,并且需要麻醉。 该测试结果在活动性肺泡炎/纤维化(肺部炎症导致瘢痕组织)中异常。 样品结果的特征是嗜中性粒细胞增加,但没有感染迹象。
  • 支气管镜检查是一种将小的柔性光纤管放入气道的程序。 它可以用于可视化气道并执行BAL测试,通常可以确定诊断并排除其他潜在的肺部疾病,例如炎性肺部疾病,肺虫,真菌感染和癌症。 这通常是转诊程序。
  • 细针肺吸出术,包括将小针头插入肺部并获取小组织样本。 这是识别由癌症或某些感染引起的弥漫性肺部疾病的一种方法。
  • 肺活检(手术切除一块肺组织)可导致对肺纤维化的明确诊断。 但是,这是一项侵入性测试,很少进行。
  • 有关治疗的深入信息

    犬PF的治疗可能包括以下一种或多种:

  • PF的治疗必须根据病情的严重程度,病因,继发性疾病或病情以及您的兽医必须分析的其他因素进行个体化。 特发性肺纤维化的治疗令人沮丧,因为作为肺部炎症的根本原因很少被确定或控制,并且治疗不能逆转先前存在的纤维化。
  • 应该考虑使用缓释茶碱,氨茶碱或奥克斯茶碱的支气管扩张药的试验过程。
  • 支气管扩张药可能会增加呼吸肌的收缩力,这对于患有慢性呼吸急促的狗可能有用。
  • 抗生素没有帮助。
  • 如果测试(BAL)确定活动性气道炎症且无感染,则可使用泼尼松。 这不会逆转现有的纤维化,但可以减少正在进行的肺部炎症(肺泡炎)并防止进一步的损害。 慢性治疗引起争议,但一种方法是开具脉冲泼尼松处方(例如,每月两次,每月一次,每周一次)。
  • 免疫抑制药物环磷酰胺(如果有)的益处(如果有的话)尚未在狗中评估,但这在患有PF和活动性肺泡炎的人类中普遍使用。
  • 晚期肺纤维化的预后不良,预计临床会逐渐恶化。 在非常晚期的病例中可能会出现严重的低氧血症(血液中的氧气含量低)或进行性右侧心脏功能障碍。
  • 许多狗最终被安乐死。
  • 犬肺纤维化的后续护理

    对您的狗进行最佳治疗需要结合家庭护理和专业兽医护理。 后续行动可能很关键,可能包括以下内容:

  • 按照兽医的指示管理处方药。 如果您在对待狗时遇到问题,请务必与您的兽医联系。
  • 可以进行一系列的血气测定和支气管肺泡灌洗细胞学检查,以监测治疗方法和疾病的临床过程,尽管由于需要全身麻醉,因此很少进行。
  • 消除宠物环境中的烟雾,化学物质,灰尘或烟尘。
  • 如果您的狗咳嗽,请通知您的兽医。 这是一个突出的临床体征,很可能会出现支气管炎。 这是与PF不同的诊断。
  • 控制狗的肥胖。 如果您的狗肥胖,请讨论减肥计划。