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犬青光眼概述

青光眼是狗眼中的异常高压。 在正常的眼睛内部,不断产生并排出称为房水的水性液体。 当液体排出有问题时,眼内压力会增加。 高压会导致视神经受损,进而导致视力下降。 青光眼的原因可能是原发性或继发性。

原发性青光眼

原发性青光眼表示液体离开眼睛的区域存在问题。 该问题可能是结构性问题,也可能是涉及眼睛引流区域功能的问题。 这种形式的青光眼易于遗传,在狗中非常常见。 发病年龄可能因犬种而异。

继发性青光眼

继发性青光眼是眼睛内某些其他疾病的副作用。 许多不同的眼部疾病会中断眼内房水的正常流动,或扰乱眼部液体的排出。

狗青光眼的成因

原发性青光眼的确切诱发原因尚不清楚。 该病似乎是自然发生的,通常没有任何警告。 尽管自出生起眼部引流区域可能异常,但尚不清楚为什么急性青光眼会在以后的某个特定时间出现。

继发性青光眼也是狗中青光眼的一种重要形式,其原因很多,包括以下原因:

  • 炎症–严重的眼睛炎症会产生蛋白质和碎屑,并与房水一起循环。 这种材料会堵塞排水区域并阻止液体流出。 如果发炎的虹膜附着在紧接其后方的晶状体上,则瞳孔中的流体流动也可能被阻塞。 虹膜的慢性炎症是狗中青光眼的常见原因。
  • 晶状体脱位–如果晶状体脱位(脱位)并掉入眼前腔,则可能会阻塞房水的流动和引流。 晶状体脱位是某些犬种的遗传病,包括梗犬,博德牧羊犬和澳大利亚蓝跟狗。 在这些狗中,将晶状体固定在适当位置的纤维过早分解,晶状体可以开始在眼内移动。 晶状体脱位也可以继发于眼睛的其他变化,例如白内障形成和肿瘤生长。
  • 肿瘤–眼睛内部的肿瘤可侵入引流区域,并防止液体从眼中流出。
  • 创伤–如果眼睛因某种原因受伤,则可能充满血液,这可能会阻塞引流通道。
  • 要注意什么

  • 红眼睛
  • 非常眼和痛苦的眼睛
  • 撕裂
  • 对光不反应的散瞳
  • 多云(发白/蓝色)角膜(眼睛的前表面)
  • 眼睛扩大(被称为buphthalmos)
  • 视力下降

    青光眼通常最初只影响一只眼睛。 根据根本原因,将来另一只眼可能会患上青光眼。

  • 狗青光眼的诊断

    需要进行诊断测试以识别青光眼并排除其他疾病。 测试可能包括:

  • 宠物的完整病史和常规体检。 血液检查和其他一般健康检查的需求各不相同。
  • 对眼睛进行全面检查,以确认是否存在青光眼并确定青光眼是原发性还是继发性。 还评估眼睛对视神经和视网膜的损害程度。 您的兽医可能会将您的狗转介给兽医眼科医生,以对眼睛进行全面检查,其中包括:
  • 频繁测量眼内压力(称为眼压计)
  • 角镜检查通过专用仪器评估引流路径
  • 眼睛超声检查,如果眼睛太混浊无法深入检查。 它可以帮助识别隐形眼镜,肿瘤和视神经损伤。
  • 青光眼犬的治疗

    青光眼的治疗的主要目标是治疗或纠正任何潜在原因,以降低眼内压力,并在可能的情况下保存视力。 犬的青光眼的治疗可能是药物或外科手术。

    药物治疗

  • 医学疗法试图减少眼内液体的产生,改善眼内液体的流动并控制眼内任何炎症。 局部药物(滴剂直接放在眼上)和全身药物(丸剂或注射剂)均可用于治疗青光眼。
  • 外科疗法

  • 手术疗法用于治疗狗的原发性青光眼。 这种外科治疗涉及杀死眼内产生房水的区域。 这可以通过冷冻疗法(冷冻)或激光疗法来完成。 另一种选择是通过将带有阀门的管子插入眼中来绕过排水区域。 所有这些程序都是在仍有视力潜能的狗中执行的。 尽管它们可以在盲犬中尝试,但它们不是盲犬的流行疗法。
  • 晶状体脱位的外科手术治疗包括张开眼睛并手动取下脱臼的晶状体。
  • 当眼中存在肿瘤并引起青光眼时,就需要手术摘除眼球(去核)。
  • 当青光眼对药物或手术无反应,并且眼内压力仍然升高,动物持续疼痛,或者眼睛失明且青光眼治疗费用过高而无法继续使用时,可以考虑手术摘除眼球。
  • 青光眼犬的家庭护理

    青光眼是很难治疗的问题。 药物必须在一致的时间服用,并且必须经常无限期地服用。 严格按照兽医处方使用青光眼药物非常重要。 不应仅仅因为眼睛的外观得到改善而停止用药。 如果无法挽救视力,请了解这种视力丧失不会危及生命,绝大多数狗对一只或两只眼睛的视力障碍或失明的适应能力非常好。

    犬青光眼的信息深度

    青光眼是眼内压力的升高,与眼的正常功能不兼容。 它是眼中液体(房水)流出的障碍,而不是眼中液体过量产生的疾病。 在狗中,眼内突然出现高压力是很常见的,并且可能在数小时内无预警地发生。 这些急剧的压力升高可能对视网膜(就像照相机的胶卷一样)和视神经(将信息从眼睛传递到大脑)造成破坏性且无法修复的损害。

    青光眼的原因既有原发性(自发的,可能是遗传性的),也有继发性的(与眼睛内其他疾病有关的引起的)。

    狗的原发性青光眼

  • 易感犬种列表很长,但是一些最常见的犬只是美国和英国可卡犬,贝塞猎狗,小猎犬,松狮犬,中国沙皮犬,西伯利亚雪橇犬,达尔马提亚犬,大丹犬,鲍威尔·法兰德斯犬,波士顿小猎犬,挪威埃尔克猎犬,萨摩耶德犬,英语和威尔士史宾格犬,阿拉斯加雪橇犬,贵宾犬和西施犬。
  • 眼睛中的液体流出路径通常称为引流角。 为了适当地流出,需要打开角度并使其正常工作。 排水区的外观和作用几乎类似于厨房排水管中的筛子。 在许多犬种中,这种引流角度可能异常。 进入筛网的通道狭窄,排水孔太少或筛网后面的排水管无法正常工作。 即使流体通过筛子,它也不会很好地排入眼睛周围的静脉中并向后倾斜,从而导致眼睛中的压力增加。
  • 狗继发性青光眼

  • 引起青光眼的眼内炎症有许多不同的原因。 在狗中,慢性前葡萄膜炎(虹膜和周围组织的炎症)是继发性青光眼的常见原因。 慢性葡萄膜炎可能会与某些传染性疾病(例如莱姆病或真菌感染)一起发生,或者是白内障发展的副作用(晶状体引起的葡萄膜炎)。 在某些慢性炎症的情况下,原因尚无法确定。 一只或两只眼睛可能受到炎症的影响,一只或两只眼睛可能会出现青光眼。
  • 眼睛内的肿瘤通常发生在年长的宠物中。 通常只影响一只眼睛,并且向青光眼的进展可能相对较慢。
  • 任何年龄的任何不拘束的狗都可能发生创伤。 创伤可能包括被汽车撞,被头部撞,摔倒或被其他动物袭击。
  • 原发性晶状体脱位(脱位)在梗犬品种中更为常见。 这些品种包括帕森罗素梗,西藏梗,希利厄姆梗,光滑和硬毛的狐狸梗。 博德牧羊犬,澳大利亚蓝脚跟犬以及其他一些犬种中的个体也可能发展出原发性晶状体脱位。 相信这些狗具有将晶状体固定在适当位置的纤维的遗传过早退化。 一旦固定晶状体的纤维断裂,它就可以在眼内自由移动。 当晶状体移向瞳孔前方时,严重的急性青光眼会在数小时内发展。
  • 继发性晶状体脱位更可能引起缓慢发展或慢性青光眼。 晶状体可能与白内障发展,眼内肿瘤的生长以及视网膜进行性脱离相关联而移位。

    犬青光眼应注意什么

  • 许多疾病会导致眼睛发红,发quin,眼泪和浑浊,但应始终将青光眼视为原因。 通常,当压力很高时,狗会非常疼痛,并闭上眼睛或将第三只眼睑(粉红色/红色膜)保持在眼睛上方。
  • 如果眼睛内部的压力持续升高一段时间,眼球实际上可能会伸展并扩大。 随着眼睛的扩大或变得宽广,眼睑可能不再能够保护眼睛的表面,并且眼睛可能更容易受到外伤。
  • 评估狗的视力可能很困难。 当非常明亮的光线进入眼睛时,您的宠物应眨眼并尝试闭上眼睛。 在不产生气流的情况下,看看当您在眼睛前挥手时狗是否眨眼(称为“威胁测试”,因为您的宠物正在响应威胁性手势)。 您也可以尝试将像棉球这样的物体(降落时不会发出声音的任何物体)扔在宠物的前面,以查看宠物是否跟随该物体。 请记住,一只眼睛具有良好视力的狗会正常工作,因此可能无法判断青光眼的视力是否改变。
  • 兽医护理应包括诊断护理和后续治疗建议。

    犬青光眼的深入诊断

  • 兽医应提供完整的病史和体格检查。 需要进行医学检查以确定诊断,排除其他疾病并确定青光眼对宠物的影响。

    特定于眼睛的诊断测试(可能也可能没有必要进行其他评估总体健康的测试)。 用于眼科检查的各种专用仪器包括透照仪和生物显微镜(也称为裂隙灯),以及直接和间接检眼镜。 该检查有助于回答以下一些重要问题,这些问题将有助于确定青光眼的原因和预后:

  • 小学生可以移动吗?
  • 镜头在哪里?
  • 眼内发炎多少?
  • 是否有肿瘤或外伤的迹象?
  • 视网膜和视神经是否看起来健康?

    其他测试可能包括:

  • 眼压计可用于测量眼内压力(眼内压,IOP)。 该测试非常重要,必须经常重复以确定治疗的效果。 有几种用于检查压力的仪器,其中最常用的是Tonopen®和schiotz眼压计。 它们是在检查室进行的简单测试,只需要在宠物的眼睛上滴一滴局部麻醉剂即可。
  • 角膜镜检查法是将特殊的镜片放在宠物的眼睛上,以便观察引流角度。 当确定青光眼是否为原发性青光眼时(由于狭窄或畸形的引流角),该测试尤为重要。 对于一些在眼中缓慢生长的肿瘤,用眼角镜定期评估肿瘤与引流角的接近程度。 根据您的宠物的气质,该测试通常仅使用局部麻醉剂进行,以使您的宠物不会感觉到放在眼睛表面的角镜镜。
  • 犬青光眼的深层治疗

    青光眼的治疗可以分为医学和外科治疗。 根据确定的青光眼原因,不同的选择或多或少是适当的。

    医疗选择

  • 紧急情况下可注射和口服药物可降低血压,而长期不用于控制青光眼:甘露醇,甘油(高渗药)。
  • 减少眼液产生的口服产品:甲唑酰胺,乙酰唑酰胺,二氯苯甲酰胺(碳酸酐酶抑制剂)。
  • 减少眼部积液的外用产品:多佐酰胺,布林酰胺(碳酸酐酶抑制剂); 噻吗洛尔,倍他洛尔,左布诺洛尔(β受体阻滞剂)。
  • 试图打开引流角度的局部产品(来自不同药物类别):碘化磷,生态硫代磷酸盐,溴化mar螨,毛果芸香碱,卡巴胆碱,拉坦前列素。
  • 口服和局部消炎药以减轻眼睛的炎症:泼尼松,甲基泼尼松,地塞米松(口服类固醇); 卡洛芬,阿司匹林(口服非甾体类); 醋酸泼尼松龙/磷酸盐,倍他米松,地塞米松(甾体外用); 双氯芬酸,氟比洛芬,舒洛芬,消炎痛(非甾体类局部用药)。
  • 以上所有药物通常与根据需要调整的剂量结合使用。
  • 手术选择

  • 激光或冷冻消融术–使用激光或冷冻探针杀死眼睛中产生液体的某些细胞。 这对视觉或盲眼都适用(对视觉的眼睛进行较不积极的处理以杀死足够多的细胞以降低压力,但又不破坏眼睛内部的太多)。
  • 角膜植入物或角膜瓣膜–这涉及在眼睛中放置一个小管,以过滤掉产生到眼外的多余液体。 它通常用于肉眼。
  • 去核–这是移开眼睛并导致永久性缝合眼睑的方法。 如果眼睛失明,这是适当的。 如果眼内有肿瘤,通常是首选方法,因为病理医生可以让眼睛确定其类型。
  • 眼内假体–去除眼内,但保留眼的“外壳”,并在其内部放置一个黑色硅胶球。 如果眼睛失明,这是适当的。 如果眼内有肿瘤,可以使用此方法,但根据病理学家的报告,可能需要进一步手术。
  • 玻璃体内注射–涉及将药物注射到眼内,杀死所有产生液体的细胞; 手术后眼睛经常收缩。
  • 有许多细微之处需要考虑,因此所有手术选择都不适合任何给定病例。
  • 青光眼犬的后续护理

    对您的狗进行最佳治疗需要结合家庭护理和专业兽医护理。 后续行动可能很关键,可能涉及以下方面:

    按照指示管理处方药,如果在治疗宠物方面遇到问题,一定要提醒兽医。 重复拜访兽医很重要,这样可以监控眼内压力并调整药物治疗。 青光眼药物开始使用后,请勿停止服用,除非您的兽医指示您这样做。

    了解您的狗正在服用的药物以及每种药物的用途。 向您的兽医询问有关药物的潜在副作用以及如何监测这些副作用。 另外,请询问您的兽医有关替代方案的信息,以了解您的狗是否会出现副作用。

    请注意,青光眼可能需要长期治疗和监测。 还应注意,所有一只眼睛经历原发性青光眼的狗在另一只眼睛中都容易患该病。 向您的兽医询问开始对另一只眼睛进行预防性治疗。

    由于青光眼可能对眼睛造成如此迅速的破坏,因此立即对狗进行评估很重要。 考试不应推迟到第二天,或等待周末或假日结束。 如果一只眼睛已经被青光眼致盲并且另一只(好)眼睛表现出可疑症状,则应立即寻求帮助。