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狗的前列腺炎(前列腺炎)概述

前列腺炎是前列腺的细菌感染。 前列腺感染可能是由尿道疾病引起的,尿道疾病是尿液从膀胱经阴茎从膀胱流出的小管,其他尿路感染,也可能是其他形式的前列腺疾病的继发性疾病。

它更常见于完整(未绝育)的雄性犬,老年犬比幼犬的风险更大。 它以急性(突然)和慢性(长期存在)形式的前列腺炎发生,但是急性形式的动物通常比慢性形式的动物更虚弱。 它不是猫的重要临床疾病。

前列腺炎的临床体征随感染的严重程度以及疾病是急性还是慢性而变化。

要注意什么

狗的前列腺炎症状可能包括:

  • 发热
  • 阴茎混浊或流血
  • 尿中有血
  • 腹部不适
  • 步态僵硬
  • 弱点
  • 昏睡
  • 费力小便或排便
  • 厌食症
  • 呕吐
  • 减肥
  • 慢性间歇性尿路感染
  • 繁殖雄性不育
  • 狗前列腺炎的诊断

  • 历史和体格检查,包括直肠指检
  • 尿液分析
  • 尿液的培养和敏感性
  • 精液或前列腺液的细胞学(显微镜)评估
  • 前列腺按摩和冲洗以进行细胞学检查,培养和敏感性检查
  • 腹部X光片
  • 腹部超声检查有无前列腺抽吸
  • 凝血曲线
  • 全血细胞计数
  • 生化概况
  • 狗前列腺炎的治疗

  • 通常给予抗生素至少4周
  • 急性前列腺炎可能需要静脉输液
  • 镇痛药或止痛药
  • 可能建议去中子
  • 家庭护理与预防

    强烈建议在7至14天后重新检查,因为建议进行前列腺触诊。 血液检查异常也应重新评估; 此时可能需要重新培养尿液或前列腺液样本。

    如果宠物生病时尿液颜色异常,请确保尿液颜色变得更清晰。 您的宠物应在家中继续治疗,但可能会复发,尤其是在慢性疾病中。 如果病情恶化或临床症状复发,请通知您的兽医。

    结束抗生素治疗后,建议培养尿液或前列腺液。

    在性成熟之前对狗进行整形可能会降低前列腺炎的发生率。

    关于犬前列腺炎的深入信息

    前列腺炎最常见的原因被认为是尿道感染的增加。 前列腺也会因膀胱,肾脏或血液中的感染而被感染。 如果存在其他形式的前列腺疾病,例如囊肿,瘤形成或鳞状化生,则前列腺可能易患继发感染。 大肠杆菌是引起感染的最常见细菌。

    实际上,狗体内有两种不同的前列腺炎临床表现:急性和慢性。 这两种形式的疾病通常表现非常不同,需要不同的检查和不同的治疗方法。 在急性前列腺炎中,动物通常病得很重,甚至可能需要紧急护理。 动物通常发热,可能会有明显的腹痛。 有些狗甚至可能出现严重的血液感染(败血病)。 另一方面,患有慢性疾病的狗通常更稳定或没有临床症状。

    慢性前列腺炎的体征可能很细微,包括:慢性间歇性尿路疾病,尿道间歇性排出,体重减轻和繁殖动物的不育。 治疗急性前列腺炎后可能会发展成慢性前列腺炎。 很多时候,慢性病的诊断难以确定,需要进行前列腺穿刺活检以明确诊断。

    其他可能引起类似于前列腺炎的临床症状的疾病包括:

  • 尿路感染。 膀胱或肾脏的细菌感染可能导致尿液中的血液,发烧和腹痛。 动物患有尿路感染和前列腺炎并不少见。
  • 前列腺脓肿。 脓肿是指感染壁垒,其中含有白细胞,细菌和细胞碎片。 在慢性前列腺感染的情况下,有时会在前列腺内形成脓肿。 它们可能变得很大,并导致结肠和尿道受压。 动物排便或排尿时可能会劳损,大多数动物会感到不适。
  • 良性前列腺增生(BPH)。 BPH是最常见的前列腺肿大(前列腺增大),随着年龄的增长,几乎所有完整的雄性狗都会出现这种情况。 这是由于随着完整犬的年龄增加,前列腺细胞的数量和大小增加而引起的,并受到正常激素的影响。 这是一种良性疾病,通常不会引起任何临床症状。 有时会出现尿道分泌物,这可能是血腥的。 在大多数情况下,常规体格检查偶然发现了这种情况。 患有慢性前列腺炎的狗有时会有非常相似的体征。
  • 前列腺肿瘤(癌症)。 前列腺肿瘤可能紧密模仿慢性前列腺炎。 患有前列腺肿瘤的动物往往患有全身疾病,并且有减肥史。 前列腺肿瘤几乎总是恶性的。 涉及前列腺的最常见肿瘤是腺癌和移行细胞癌。 与大多数其他类型的前列腺疾病相反,在完整犬和绝育犬中,前列腺癌的发生频率相同。 在有明显前列腺肥大的绝育雄犬中,前列腺癌的潜在病因很高。 许多时候,需要进行前列腺活检以区分慢性前列腺炎和前列腺肿瘤。
  • 鳞状化生。 鳞状化生是由于血液中雌激素水平升高引起的前列腺改变。 其主要原因是产生雌激素的肿瘤(Sertoli细胞肿瘤)。 长期口服雌激素也会引起这些变化。 由于雌激素对骨髓的抑制作用,支持细胞肿瘤也会引起慢性衰弱性疾病。
  • 关于犬前列腺炎诊断的深入信息

    完整的病史和体格检查是获得准确诊断的第一步。 完整的公犬发烧,前列腺区域疼痛,尿中有血液或脓液,高度怀疑患有急性胰腺炎。 患有急性前列腺炎的狗通常病得很重,其前列腺通常会疼痛。 在急性情况下,诊断通常更为明显,并且与慢性疾病相比,可能需要更少的诊断。

    由于缺乏一致的临床体征,因此很难诊断出慢性前列腺炎。 在慢性前列腺炎中,甚至没有前列腺痛也很典型。 根据疾病是急性还是慢性,诊断评估和潜在结果差异很大。

  • CBC是评估前列腺炎和红细胞和白细胞的一种有用的检测方法。 总白细胞计数升高通常在急性前列腺感染中可见。 尽管可能存在轻度贫血,但慢性前列腺炎中的白细胞计数通常是正常的。
  • 生化特征评估各种器官系统的代谢状态。 由于前列腺炎在大龄动物中更常见,因此是排除其他问题和/或相关疾病的有用筛查方法。 评估肝肾功能。 还检查血糖和电解质,以对患者的一般状况提供良好的整体评估。 在患有急性前列腺炎或败血症的狗中,可能存在低血糖(低血糖)和肝酶升高。
  • 尿液分析可检测出炎症变化或尿液中的血液,通常是评估前列腺炎时的首次测试。 尿液应无菌获得以进行准确的解释。 患有急性前列腺炎的动物通常在尿液中显示出感染的迹象(白细胞和细菌增加)。 相反,患有慢性前列腺炎的狗可能会出现正常的尿液分析,尽管间歇性地可能会出现尿路感染。
  • 尿液的培养和敏感性有助于确定是否存在细菌感染。 细菌的阳性生长在急性前列腺炎中很常见。 但是,结果并非对前列腺感染特异,因为泌尿道任何地方(膀胱,肾脏或前列腺)的感染都可能产生阳性结果。 另外,患有慢性前列腺感染的狗的培养物中可能没有细菌生长,因为细菌可能被隔离在前列腺深处,并且在采样时不存在于尿液中。 细菌培养和敏感性需要谨慎解释,并应根据动物的整体临床表现进行评估。
  • 在检测前列腺疾病时,精液的细胞学(显微镜)评估是一种有用的诊断工具。 通过射精获得样品,并检查体液中是否有白细胞,红细胞和细菌的迹象。 由于前列腺液集中在射精的最后一部分(第三部分),因此这是分析效率最高的部分。 样品也应培养。 由于患有急性疾病的狗通常生病,沮丧和不舒服,因此通常不进行此测试,因此很难获得样品。 在患有慢性前列腺炎的狗中,这是获得感染证据的绝佳测试。 很多时候,当尿液未显示出感染迹象时,收集的前列腺液将提供支持慢性病诊断所需的信息。 样品通常显示出细菌感染或出血的迹象。
  • 前列腺按摩和冲洗是评估前列腺液的另一种方法。 有几种获取此样本的技术。 简而言之,将导尿管穿过前列腺尿道的水平面,并通过直肠对前列腺进行数字按摩。 通过将流体冲洗到该区域中来获得样本。 然后将流体通过导管吸回。 该样品被提交用于细胞学和培养。 此技术最常用于慢性疾病。 样品通常显示出细菌感染或出血的迹象。
  • 腹部X光片可用于评估腹腔器官和前列腺肿大程度,但在诊断前列腺炎时用途有限。 注意前列腺的一般大小和形状,并评估引流前列腺的淋巴结(腰下淋巴结)是否肿大。 在急性或慢性前列腺炎的情况下,前列腺可能会或可能不会肿大。 有时,在急性疾病中,前列腺区域缺乏对比或细节。
  • 腹部超声可以评估前列腺的质地和一致性,以及大小和形状。 囊肿和脓肿易于观察。 在任何类型的前列腺疾病中都可以看到回声性(质地)的变化。 观察到腹部淋巴结肿大。 为了获得更具体的诊断,可以使用超声进行引导来抽吸或活检被识别为异常的区域。

    急性前列腺炎的病例通常不需要吸气或活检即可获得初步诊断。 然而,由于仅靠超声无法区分慢性前列腺炎与赘生性或增生,因此在慢性病例中可能非常有用。 细针抽吸术比活检术侵入性小,可用于从囊肿收集液体或从前列腺组织获得小细胞样品进行细胞学评估(对获得的细胞进行显微镜评估)。 然而,活检提供了更好的样本,因为获得了用于组织病理学(组织的显微镜检查)的组织核心。 活检通常可提供有关前列腺病理的更准确信息,因为可以评估大量组织。

  • 如果阴茎或尿液中有大量的血样排出,则有时会出现凝血曲线。 要考虑的凝血测试可能包括激活的凝血时间(ACT),凝血酶原时间(PT),激活的部分凝血活酶时间(APTT),血小板计数,以及可能的von Willebrand's(VWF)测试。 在前列腺炎中,凝血试验通常是正常的。
  • 关于犬前列腺炎治疗的深入信息

    前列腺炎的治疗方法取决于疾病是急性还是慢性。 急性前列腺炎比慢性前列腺炎的病情严重得多,需要更直接,更积极的护理。 对犬进行慢性前列腺炎评估时,通常要等到开始治疗后再确定诊断。 这样,可以基于培养和敏感性结果开始适当的抗生素治疗。 在某些急性情况下,这可能不是一个选择,因为动物可能需要在诊断测试结果恢复之前进行紧急治疗。

    关于何时开始治疗的决定取决于患者的临床评估。 通常,急性疾病需要更快速的治疗,而慢性疾病需要更长的治疗过程。 尽管动物患急性病时较病,但与慢性病相比,通常更容易获得完全治愈。 尽管进行了治疗,但患有慢性前列腺炎的狗更可能持续出现间歇性问题。 慢性前列腺炎是一种难以治愈的疾病。 具体治疗包括:

  • 抗生素。 抗生素是治疗前列腺炎的标志。 具体抗生素的选择取决于所取培养物的结果,以及抗生素穿透前列腺组织的能力。 并非所有抗生素都具有进入前列腺(穿过血液-前列腺液屏障)的同等能力。 有效的抗生素包括:红霉素,克林霉素,氯霉素,甲氧苄啶/磺酰胺和喹诺酮。

    在急性情况下,这种选择不是那么关键,因为血液-前列腺屏障并不完整,并且不同的抗生素将有效地穿透前列腺。 取决于动物的临床状况,通常最初会使用静脉内抗生素治疗急性前列腺炎。 这些抗生素通常在获得培养结果之前就开始使用。 一旦宠物稳定并且恢复了培养结果,就可以将抗生素改为口服形式。 急性前列腺炎通常至少治疗4周。 在慢性前列腺炎中,非常重要的一点是要根据培养结果选择抗生素,同时选择对前列腺具有良好渗透性的抗生素。

    慢性前列腺炎通常需要治疗至少六周。 在某些情况下,慢性前列腺炎可能无法治愈。 这些动物可能需要终身使用抗生素治疗。 可以终身使用的抗生素通常可以较低的剂量使用。

  • 静脉输液。 在患有急性前列腺炎的动物中,有时脱水,休克或败血症(细菌性血液感染)都需要静脉输液。 液体疗法可维持危重患者的组织灌注,血压和循环状态。
  • 急性前列腺炎可能会非常痛苦。 在诊断未决期间提供疼痛缓解将使狗更舒适并能够休息。 最常用的是麻醉药和非甾体抗炎药。 通常,仅在患者的初始住院治疗期间才需要止痛药。 患有慢性前列腺炎的动物通常不需要镇痛药。
  • 正在中子。 患有慢性前列腺炎的动物可能会从去势中受益。 去势降低了刺激前列腺的激素水平,从而导致前列腺组织的萎缩。 一些患有慢性复发性疾病的狗似乎在绝育时症状有所改善。 另外,某些患有急性疾病的狗也可能继续发展为慢性病。 中和可能有助于更慢性疾病的发展。
  • 前列腺炎犬的后续护理

    对猫的最佳治疗需要结合家庭护理和专业兽医护理。 后续跟踪可能很关键,尤其是如果您的猫没有迅速康复时。

  • 按照指示管理所有药物。 如果您在治疗猫方面遇到问题,请通知您的兽医。
  • 患有急性和慢性前列腺炎的动物都容易反复感染。 重新检查身体检查,前列腺触诊和良好的沟通是持续护理的重要部分。
  • 完成抗生素治疗后,重复培养以确保感染已清除非常重要。 可以培养尿液和/或前列腺液。 如果是慢性前列腺炎,则应在一个月后考虑再进行一次培养。
  • 如果通过临床体征或阳性培养发现复发,则需要长期更长期地继续抗生素治疗。 抗生素可能需要持续数月或可能作为终身治疗。
  • 在所有前列腺炎病例中,抗生素使用时间都相当长。 取决于宠物所使用的抗生素,您应该了解长期服用的任何潜在副作用。 所有抗生素均可引起胃肠道症状,例如腹泻,但有些可能具有更多的个体作用。 潜在的副作用应与您的兽医讨论。