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犬慢性肾功能衰竭(CRF)概述

慢性肾衰竭,通常也称为慢性肾衰竭,缩写为CRF,是所有犬种中的常见问题。 食物的消化会产生废物,这些废物经血液运到肾脏,然后被过滤并以尿液形式排泄出去。 当肾脏衰竭时,它们将不再能够清除这些废物,并且血液中会积聚毒素,从而产生肾脏疾病的临床体征。

任何年龄的所有品种都可能受到影响。 但是,随着年龄的增长,年龄较大的宠物通常会受到影响。 狗的平均诊断年龄为7岁。

被认为更容易受到感染的犬种包括:

  • 可卡犬
  • 拉萨阿普索
  • 西施犬
  • 挪威埃尔克猎犬
  • 杜宾犬
  • 软涂层小麦梗
  • 金毛寻回犬
  • 斗牛犬
  • 山梗
  • 德国牧羊犬
  • 萨摩耶

    CRF影响几乎每个人体系统,导致整个人体发生许多变化,通常导致以下情况:

  • 血液过滤异常并保留废物
  • 激素产生失败(包括刺激红细胞[促红细胞生成素]产生的物质)
  • 扰动液体,电解质和酸碱平衡

    CRF可能由几种不同的过程引起。 这些可能包括疾病,其中一些可能是继发于其他疾病过程或创伤的继发疾病,可能导致急性肾衰竭,例如:

  • 毒素
  • 血液流动不良和缺氧(局部缺血)
  • 炎性疾病
  • 传染病
  • 癌症(赘生物)
  • 免疫系统异常。
  • 要注意什么

    狗的慢性肾功能衰竭的迹象可能包括:

  • 口渴
  • 酗酒
  • 排尿增加
  • 昏睡
  • 呕吐
  • 口臭
  • 厌食症
  • 弱点
  • 行走时缺乏协调
  • 萧条
  • 犬慢性肾功能衰竭的诊断

    需要进行诊断测试以识别CRF并排除其他疾病。 测试可能包括:

  • 完整的病史和体格检查
  • 完整的病史,包括有关水消耗和排尿的变化,暴露于乙二醇(防冻剂),近期手术或麻醉,药物治疗,食欲,体重减轻,以前的疾病和药物的问题
  • 完整的身体检查
  • 生化测试
  • 尿液分析
  • 全血细胞计数(CBC)

    其他诊断测试可能包括:

  • 肾脏超声检查
  • 排尿造影
  • 血气分析
  • 内源性或外源性肌酐清除率
  • 尿蛋白/肌酐比
  • 细针抽吸
  • 电解质的部分排泄
  • 肾脏活检
  • 放射性同位素清除
  • 犬慢性肾(肾)衰竭的治疗

    尽管无法治愈,但早期发现可以减缓疾病的进展。 CRF可能是危及生命的疾病,需要住院治疗才能稳定病重的宠物。 治疗方法可能包括:

  • 脱水宠物的液体疗法
  • 处理血液异常,例如高血钾或低血钾(血钾水平异常),代谢性酸中毒和高磷血症
  • 限制蛋白磷饮食
  • 免费饮水
  • 支持护理并仔细监测尿量
  • 通过饮食和药物治疗控制呕吐
  • 必要时控制贫血(使用Epogen)
  • 家庭护理

    慢性肾衰竭会危及生命,如果您怀疑狗患有这种情况,应该尽快去看兽医。 跟您的兽医进行检查,实验室工作和尿液分析。 出院后五到七天内应重复进行血液和尿液分析。

    用兽医建议的饮食喂狗。 始终提供免费的新鲜清洁水。 如果有必要,一些主人可以在家中给宠物皮下注射液体。 指示时,您的兽医可以提供说明。

    按照兽医的指示管理任何处方药。 药物治疗可能包括:磷酸盐粘合剂; 补钾 或用于呕吐的药物(例如西咪替丁或法莫替丁); 或某些患者的合成代谢类固醇。 贫血患者每周可服用2到3次。

    预防保健

    没有预防慢性肾功能衰竭的具体建议。 但是,一般建议包括:

  • 经常尝试排尿并免费获得新鲜的干净水。
  • 避免暴露于乙二醇中,否则会导致急性肾损伤。
  • 犬慢性肾功能衰竭的深入信息

    其他医疗问题可能导致症状类似于CRF中遇到的症状。 实验室检查(血液检查和尿液检查)通常可以诊断CRF。 可能需要进一步的诊断测试以确定根本原因。

    与CRF相似的疾病包括:

  • 肢端肥大症(由于结缔组织过度生长导致骨骼四肢异常扩大)
  • 急性肾衰竭(突然出现肾衰竭)
  • 尿崩症(一种代谢紊乱,导致缺乏的激素ADH释放或产生,导致肾脏对水的重吸收失败)
  • 糖尿病(胰腺功能异常,其功能是胰岛素的产生和释放)
  • 药物(利尿剂,皮质类固醇)
  • 肠胃外给药过多
  • 肾上腺皮质功能亢进症(库欣氏病)
  • 高钙血症(高血钙)
  • 肾上腺皮质功能减退(阿迪森氏病)
  • 低钾血症(低血钾)
  • 肝病
  • 多发性骨髓瘤(癌症)
  • 尿路局部阻塞
  • 红细胞增多症(循环红细胞量增加)
  • 阻塞后利尿(由于阻塞期间尿素和电解质的利尿作用,尿液排泄增加)
  • 原发性甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺活动异常增加)
  • 心因性多饮(因无聊等心理原因导致饮酒过度)
  • 肾盂肾炎(肾和肾盂炎症)
  • 脓疱病(完整犬的子宫感染)
  • 肾糖尿症(尿液中有糖分)
  • 犬慢性肾功能衰竭的原因

  • 原因不明的慢性间质性肾炎(肾脏发炎)(最常见)
  • 淀粉样变性病(当蛋白质淀粉样蛋白沉积在各种组织中时,组织变得蜡状且无功能)
  • 慢性肾小球肾炎(多种肾炎)
  • 慢性阻塞性尿路病(尿路中的任何疾病)
  • 慢性肾盂肾炎(肾脏和肾盂炎症)
  • 家族性肾脏疾病(疾病宠物可出生于可卡犬,拉萨犬,西施犬,挪威埃尔克猎犬,萨摩耶犬,杜宾犬,软涂层小麦梗,斗牛梗,金毛猎犬等)
  • 来自急性肾功能衰竭
  • 高钙血症性肾病(由高血钙引起)
  • 钩端螺旋体病(所有种类的传染病)
  • 肾癌
  • 兽医护理应包括诊断测试和随后的治疗建议。

    有关诊断的深入信息

    必须进行诊断测试以确认CRF的诊断,并排除可能引起类似症状的其他疾病。

    测试可能包括:

  • 您的兽医应执行完整的病史并进行彻底的身体检查。
  • 可以进行全血细胞计数(Hemogram; CBC)以评估感染,炎症,贫血或血小板异常的迹象。 进行颊粘膜出血时间可以最好地评估血小板功能异常。
  • CRF通常会提高生化特征测试,例如血清肌酐和BUN浓度。 血清磷和钾的浓度也可能增加。
  • 尿液分析测试显示比重低,这在CRF中很常见。 尿蛋白或沉积物异常可能表示感染或肾小球疾病。
  • 腹部X光片可能显示肾脏小,这在CRF中很常见,但正常肾脏大小并不排除CRF。

    可能会根据具体情况建议其他诊断测试。

    测试可能包括:

  • 肾脏超声检查可以提供有关肾脏的其他信息。 患有慢性疾病的肾脏通常很小,有时形状不规则。 大肾脏可能表明多囊肾,癌症或急性肾脏疾病。 有些宠物可以使用CRF进行正常的超声检查。
  • 排泄性尿路造影可能有助于评估肾脏大小,形状或位置的异常。 它在检测阻塞,癌症或结石方面也可能很有价值。
  • 应进行尿培养以评估是否存在上尿路或下尿路感染。
  • 血气分析可以评估酸碱干扰。
  • 钩端螺旋体抗体血清学检查可能需要诊断这种感染。
  • 可能需要动脉血压来确定是否存在复杂的高血压(高血压)。
  • 内源性或外源性肌酐清除率可用于测量血液功能正常且被怀疑患有肾脏疾病的宠物的肾小球滤过率。
  • 尿蛋白/肌酐比值可用于评估怀疑患有肾小球疾病的宠物的尿蛋白损失。
  • 电解质(钠,钾,氯和磷)的部分排泄可能对评估可疑肾小管疾病的动物有用。
  • 放射性同位素清除率可用于确定肾脏过滤和血流量。
  • 有关治疗的深入信息

    必须根据病情的严重程度,病因,继发性疾病或病况以及兽医必须分析的其他因素,对狗的慢性肾衰竭进行个体化治疗。 寻找可逆性肾衰竭的原因应该完成。 CRF管理的最终目标是提供支持性护理,同时尝试治疗和消除加重肾脏衰竭的继发因素,例如感染,脱水,营养不良,贫血等。

    CRF的治疗可能包括:

  • 液体疗法对纠正脱水和血清电解质异常很重要。 必须注意避免给患者补充过多水分,因为肾脏可能无法产生尿液来清除多余的液体。
  • 饮食疗法可能包括蛋白质和磷含量低的饮食。 为患有慢性肾功能衰竭的宠物配制了特殊的饮食,例如处方饮食u / d,CNM NF-FORMULA,Eukanuba营养肾脏配方/早期/犬,Eukanuba营养肾脏配方/晚期/犬,IVD改良。
  • 可以处理异常血钾。 水平可能低或高(伴有肾衰竭晚期)。 如果需要,可以通过用碳酸氢钠治疗问题来纠正代谢性酸中毒。
  • 升高的磷可用肠磷粘合剂(例如氢氧化铝和碳酸铝)处理。
  • 呕吐控制可用可能有益的药物治疗,包括:西咪替丁(®),雷尼替丁(®)或法莫替丁(®)。
  • 可以使用合成代谢类固醇,但尚无长期研究证明其功效。
  • 贫血可用重组人促红细胞生成素治疗。 经Epogen处理的狗已表现出贫血的消退,体重增加,食欲改善,毛发改善以及与主人的社交能力提高。 使用它存在一些风险。
  • 可以补充维生素D(骨化三醇或1, 25-二羟基胆钙化醇)(因为CRF损害骨化三醇的合成)。 补充的好处是有争议的。 骨化三醇只能在高磷血症得到充分控制后使用。
  • 病人监护是持续最佳治疗的重要组成部分。 监测可能包括以下内容:连续体重(为了确定有助于适当的液体疗法); 测量尿量; 压缩细胞体积(PCV)和血浆总蛋白(将有助于监测体液负荷); 血清生化的一系列测定对于确定动物是否对治疗有反应是必要的。 这些决定因素将有助于确定适当的输液和药物治疗。
  • 根据反应和继发原因,可能需要三到五天进行治疗。 如果治疗失败,则可能进行透析或肾脏移植。 透析治疗可能需要转诊。 尽管治疗,CRF仍可能是进行性的。 肾功能恢复的预后取决于肾脏病变的严重程度和CRF的原因。 对治疗无反应的宠物可以考虑安乐死。
  • 慢性肾功能衰竭犬的后续护理

    对您的狗进行最佳治疗需要结合家庭护理和专业兽医护理。 家庭疗法的具体说明取决于肾脏损害。 后续行动可能很关键,可能包括:

  • 按照指示管理任何兽医规定的药物,如果在治疗宠物方面遇到问题,请务必与您的兽医联系。
  • 跟您的兽医进行检查,实验室工作和尿液分析。 出院后五到七天内应重复进行血液和尿液分析。
  • 一些主人可以在家中给宠物皮下注射液体。 指示时,您的兽医可以提供说明。
  • 喂兽医推荐的饮食。 随时为您的宠物提供免费的新鲜清洁水。