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犬淋巴肉瘤(淋巴瘤)概述

淋巴肉瘤(淋巴瘤)是一种涉及淋巴系统的恶性肿瘤。 在健康的动物中,淋巴系统是人体免疫系统抵御诸如病毒和细菌等传染源的重要组成部分。 淋巴组织通常存在于人体的许多不同部位,包括淋巴结,肝脏,脾脏,胃肠道和皮肤。 淋巴肉瘤根据癌症在体内的位置进行分类。 淋巴肉瘤通常缩写为“ LSA”。

狗淋巴瘤的类型

  • 多中心形式发生在淋巴结中。
  • 胃肠道形式发生在腹部的胃,肠,肝和淋巴结中。
  • 纵隔形式发生在纵隔中,在心脏前部称为胸腺的器官中。 因此,这种形式的淋巴肉瘤有时称为胸腺淋巴瘤。
  • 皮肤形式出现在皮肤中。
  • 当疾病开始于骨髓时,就会发生急性淋巴细胞白血病。
  • 淋巴肉瘤的其他形式较少见,包括始于神经系统,鼻腔或肾脏的那些形式。
  • 在狗中,淋巴肉瘤最常见的形式是多中心形式(所有患有淋巴瘤的狗中有80%都具有这种形式)。 业主经常会注意到脖子下面或其他位置的肿块。 这些肿块代表淋巴结肿大。 在这种情况下,狗仍然可能感觉正常,或者可能有昏昏欲睡的症状,例如嗜睡或食欲下降。 其他形式的淋巴肉瘤在狗中很少见。
  • 淋巴肉瘤多发于中年至大犬。 患这种疾病的风险高于平均水平的犬种包括罗威纳犬,苏格兰梗,金毛猎犬,巴塞特猎犬和德国牧羊犬。 男性和女性受到同等影响。 在犬中,这种疾病可能有遗传基础,在某些品种中,一些家族的一些密切相关的动物也受到了影响。 淋巴肉瘤的发展与暴露于除草剂2, 3-D之间可能存在关联。
  • 淋巴肉瘤的症状主要取决于肿瘤细胞的位置。 症状包括外部淋巴结肿大,呕吐,腹泻,食欲不振,体重减轻,嗜睡,呼吸困难以及口渴或小便增多。 皮肤淋巴肉瘤可引起皮肤发红或起皱,溃疡(尤其是在嘴唇附近和脚垫附近),皮肤发痒或结块。
  • 犬淋巴肉瘤(淋巴瘤)的诊断

  • 细针抽吸和扩大淋巴结的显微镜分析。
  • 肿块或淋巴结肿大的活检。
  • 胃肠道内窥镜检查和活检。
  • 细针穿刺术和骨髓的显微镜分析以评估恶性淋巴细胞侵入骨髓的能力。
  • 犬淋巴肉瘤(淋巴瘤)的治疗

  • 化学疗法(最常见的治疗形式)
  • 放射治疗(局部疾病)
  • 手术(局部疾病)
  • 家庭护理

    如果您发现宠物的脖子,肩膀,腋窝或后腿皮下有肿块,或者宠物有食欲不振,嗜睡和体重减轻等模糊症状,请立即寻求兽医护理。 注意宠物的呕吐,腹泻和感染。

    犬淋巴肉瘤(淋巴瘤)的深入信息

    导致淋巴结肿大的其他疾病可能包括:

  • 细菌,病毒或真菌感染。 感染可导致一个或多个淋巴结肿大。 在局部感染中,通常排干身体患处的淋巴结通常会变大。
  • 免疫介导的疾病。 当免疫系统无法识别身体的一部分并开始攻击正常组织时,就会发生这些疾病。 系统性红斑狼疮是全身免疫介导的疾病的一个例子。
  • 严重的皮肤疾病(尤其是慢性细菌感染或全身性蠕虫病)会导致外部淋巴结肿大。
  • 由于肿瘤通过淋巴系统的扩散(转移),其他癌症可引起一个或多个淋巴结肿大。
  • 可能引起呕吐,腹泻,体重减轻,食欲不振的其他疾病包括:

  • 感染–细小病毒等病毒会引起胃肠道症状。
  • 炎症性肠病(由于多种原因引起的肠道炎症)可引起呕吐和腹泻,并妨碍适当的消化。
  • 其他肠道肿瘤(例如,肠腺癌,肠道平滑肌肉瘤,肥大细胞肿瘤)可能引起呕吐或腹泻。
  • 代谢疾病,例如肾上腺皮质功能减退症(“艾迪生氏病”),糖尿病,肝病或肾病。
  • 其他可能导致呼吸困难的疾病可能包括:

  • 心力衰竭伴有液体积聚在肺部(肺水肿)或胸腔(胸腔积液)
  • 呼吸道感染(例如肺炎)会引起咳嗽,呼吸频率增加和呼吸困难。
  • 源于肺部的肿瘤或已从其他部位扩散(转移)至肺部的肿瘤会导致呼吸困难。
  • 兽医护理应包括诊断测试和随后的治疗建议。

    有关诊断的深入信息

    需要进行诊断测试以识别淋巴肉瘤并排除其他疾病。

    测试可能包括:

  • 可以使用常规注射器和针头进行细针抽吸,以从扩大的淋巴结中获取细胞,以进行显微镜分析(细胞学)。 也可以将积聚在胸部的液体抽出进行分析。 借助超声检查,还可以从腹部内部器官(肝脏,肾脏,脾脏)或胸部纵隔肿块中吸出针头。
  • 如果无法根据细针抽吸物的细胞学评估做出诊断,则可以收集活检标本。 活检标本可以通过几种不同的方法之一获得。 淋巴结活检可通过用针头活检仪(所谓的“ Tru-Cut针”)取组织的核心,切开切口以取一小块淋巴结或切除整个淋巴来收集手术结。 可以使用镇静剂和局部麻醉剂进行穿刺活检,但淋巴结切除术需要全身麻醉。
  • 怀疑有胃肠道淋巴肉瘤时,可通过内窥镜检查收集活检标本。 内窥镜检查涉及使用长的柔性镜和光源来检查胃和肠的内表面。 对胃和肠中的几个区域进行活检,并交给兽医病理学家检查。 也可以在探索性腹部手术中进行活检,但是内窥镜的侵入性要小得多,所需的时间也少。 在内窥镜检查过程中进行的活组织检查非常小,可能不是结论性的。 如果这些样品不是确定性的,则可以进行探索性腹部手术,从胃肠道进行较大的活检,并评估其他腹部器官,例如肝脏,脾脏和肾脏。
  • 执行全血细胞计数(血流图或CBC)以评估您的宠物的贫血,血小板计数低或循环淋巴细胞异常。
  • 可以进行血清生化测试以评估狗的总体健康状况,并确定淋巴肉瘤对其他器官系统的影响。 在患有淋巴肉瘤的某些动物中会发生高血钙浓度(高钙血症),会导致耗水量增加,排尿增加和肾功能不全。
  • 可以进行尿液分析以评估肾功能或确定尿路感染的存在。
  • 胸部X射线可以评估纵隔肿块,胸部淋巴结肿大或肺部参与疾病过程。 纵隔(位于心脏前方的淋巴样组织的集合)可能是某些患有淋巴肉瘤的狗的主要疾病部位。 此外,淋巴肉瘤可与胸腔积液有关。 可以用针头和注射器除去这种液体,以使狗更好地呼吸并获得用于显微镜分析的液体。
  • 腹部X射线可用于识别某些患有淋巴肉瘤的动物中可能出现的肝脏,脾脏或肾脏肿大。
  • 腹部超声检查可用于识别腹部器官和腹部淋巴结肿大。 此过程也可用于在活检过程中引导针头。
  • 进行骨髓抽吸术以确定疾病过程是否已经影响了骨髓。 骨髓负责产生红细胞和白细胞以及血小板。 骨髓抽吸通常使用镇静和局部麻醉进行。 用于获取骨髓的最常见部位是肱骨(仅在肩膀下方)和臀部(回肠)。 如果在骨髓中发现淋巴肉瘤,对治疗的反应可能会受到不利影响。
  • 有关治疗的深入信息

    淋巴肉瘤的治疗可能包括以下一种或多种:

  • 化学疗法是淋巴肉瘤犬最常用的治疗方法。 当癌症的临床证据在治疗后消失后,据说狗正在缓解。 通过化学疗法达到缓解并不意味着该动物已经治愈,如果停止治疗,癌症很可能会复发。

    在过去的30年中,已单独或联合使用几种不同的药物来治疗犬淋巴肉瘤。

  • 常用的药物包括:

  • 泼尼松(类可的松类药物)
  • 长春新碱(Oncovin)
  • 环磷酰胺(Cytoxan)
  • 阿霉素(阿霉素)
  • L-天冬酰胺酶(Elspar)
  • 胞嘧啶阿拉伯糖苷(Cytosar)

    取决于药物,可以通过皮下注射(皮下),静脉内或口腔(口服)进行治疗。 这些药物的组合比单一药物效果更好。

  • 协议是治疗计划的概述,包括:

  • 使用什么药物
  • 药物剂量
  • 行政途径
  • 多久进行一次治疗
  • 持续治疗多长时间

    几种不同的治疗方案已用于治疗犬淋巴肉瘤,实际治疗可能因兽医而异。 另外,可以根据患者对方案进行调整。

    癌症化学疗法最常见的不良反应是胃肠道症状(例如食欲不振,呕吐,腹泻)或白细胞计数降低,这可能会增加继发感染的风险。 狗通常不会经历脱发而影响正在接受化学疗法的人类。 实际上,狗通常比人对化疗的耐受性要好得多。 需要住院治疗的严重不良反应风险很小(可能为5%到10%)。 如果确实发生了不良反应,您的兽医可能会更改方案,以防止在未来的治疗中出现这些不良反应。

  • 经化学疗法治疗淋巴肉瘤的狗中有80%至90%达到缓解,平均生存时间为一年。 接受淋巴肉瘤治疗的狗中有10%到15%可以存活2年或更长时间。

    当复发发生时,通常有可能使用不同的药物或放射疗法第二次成功治疗宠物。 由于恶性淋巴细胞已经对以前使用的药物产生耐药性,因此必须采取不同的治疗方法。 治疗动物经历第二或第三次复发更困难,并且缓解时间通常较短。

    在某些情况下,除化学疗法外或代替化学疗法,可能会建议放疗。 放射治疗需要转诊到提供放射治疗的专业机构,因为它需要专门的设备和培训。 如果宠物的淋巴肉瘤局限于单个部位,则可能建议进行放射治疗。 在这种情况下,至关重要的是要彻底寻找其他参与领域。 如果怀疑有其他累及区域,则应将化学疗法与放射疗法结合使用。 一次完整的辐射疗程总共涉及10到16次治疗,每周进行3到5次。 不良反应取决于所治疗的身体部位和所给予的治疗次数。 每次治疗都必须对动物进行麻醉,以防止其在辐射照射过程中移动。

    缓解后的狗已经使用了一半的身体治疗方法。 如果获得良好的反应,则在3至4周后对身体的另一半进行治疗。 这种放射疗法的不良反应与化疗后观察到的不良反应相似,包括胃肠道症状和白细胞计数低。

    如果淋巴肉瘤在身体的特定位置引起不适或临床体征,也可以使用放射线。 这种治疗称为姑息性放射疗法,涉及对患处使用一些大剂量的放射线。 这类放射疗法的不良反应通常很小。

    手术很少用于淋巴肉瘤的治疗,而更常用于诊断淋巴肉瘤(即获得活检标本以供兽医病理学家检查)。

    淋巴肉瘤(淋巴瘤)狗的后续护理

  • 如果您的狗出现明显的疾病迹象(食欲不振,嗜睡,无法解释的体重减轻)或脖子,肩膀,腋窝或大腿下的皮肤异常肿胀,请立即寻求兽医护理。
  • 患有淋巴肉瘤的狗食欲不佳可能归因于癌症本身或化学疗法的影响。 应当鼓励食欲不振的狗狗进食并提供各种不同的食物。 可以开一些药以增加食欲。
  • 由于化学疗法的作用,患有淋巴肉瘤的狗可能会出现呕吐和腹泻。 抗酸剂和抗恶心药物可用于帮助防止恶心和呕吐。 饮食改良和抗生素可用于发生腹泻的狗。 诸如煮鸡或汉堡和米饭之类的清淡饮食可能会有所帮助。
  • 化疗后白细胞数可能减少,并增加了继发细菌感染的风险。 要注意的迹象包括嗜睡和食欲不振。 直肠温度计可用于在家中监测温度。 嗜睡动物中高于102.5°F的温度值得关注。 如果您认为您的宠物有感染,请立即寻求兽医护理。 住院以提供液体疗法和静脉内施用抗生素可能是必要的。 您的兽医将在化疗过程中监视狗的白细胞计数,并可能根据宠物的白细胞计数调整药物剂量或时间表。
  • 避免接触除草剂2、4-D,这可能会增加患淋巴肉瘤的风险。 其他未知的环境因素可能会增加淋巴肉瘤的风险,但是如果不了解此类因素,就无法避免暴露。