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犬血管肉瘤概述

血管肉瘤是形成血管的细胞的恶性肿瘤。 由于这些肿瘤始于血管,因此经常充满血液。 因此,当充满血液的肿瘤破裂时,可能引起内部或外部出血的问题。 在犬中,血管肉瘤被认为是一种非常具有侵略性的肿瘤,可以迅速扩散到其他器官。 血管肉瘤通常缩写为“ HSA”。

血管肉瘤在狗中比在猫中更常见。 它通常发生在9至11岁的中年至大龄狗中,德国牧羊犬似乎易患这种癌症。

这种癌症在犬中最常见的主要部位是脾脏。 其他主要部位包括心脏,肝脏,皮肤和骨骼。 但是,它可以从存在血管的任何位置开始。 这些肿瘤通常扩散到肺,肝,脾和心脏。

这种疾病的体征通常是肿瘤破裂的结果,导致出血。 这可能在没有任何警告的情况下发生,并且症状将取决于肿瘤所在的位置。

  • 当肿瘤位于脾脏或肝脏中时,体征通常是由于肿瘤破裂和随后向腹部的出血引起的。 这会导致贫血,虚弱,如果出血严重,则会崩溃。 牙龈可能看起来是苍白或白色的。 在相对较少的动物中,诊断是在肿瘤破裂之前做出的。
  • 当这种类型的肿瘤发生在心脏中时,会引起症状,例如虚弱,虚脱,呼吸困难,运动不耐症和腹部积液。 这通常是由于心脏周围液体的发展,称为心包积液。 通常,一个薄的麻袋(称为心包)围绕心脏。 在心包积液中,麻袋中充满液体并阻止心脏有效跳动。 对于血管肉瘤,由于肿瘤破裂,心包充满血液。
  • 当肿瘤发生在皮肤中时,通常可以在皮肤内或皮肤下感觉到肿块或肿块。 肿块可能会溃疡并出血。 当肿瘤发生在骨骼中时,会引起疼痛和不适。 在某些位置,例如肋骨,可以感觉到肿瘤在骨头中牢固肿胀。
  • 要注意什么

    狗中血管肉瘤的体征可能包括:

  • 贫血,虚弱和虚脱
  • 苍白或白色牙龈
  • 呼吸困难
  • 运动不耐症
  • 腹部积液
  • 皮下肿块
  • 骨肿
  • 骨痛
  • 犬血管肉瘤(HSA)的诊断

    识别血管肉瘤并直接治疗可能需要的诊断检查包括:

  • 全血细胞计数(CBC),包括血小板数
  • 凝血试验
  • 血清化学检测和尿液分析
  • 腹部X光片和/或超声波
  • 腹部水龙头
  • 胸部X光
  • 心脏超声
  • 心电图(EKG)
  • 心包水龙头
  • 活检
  • 犬血管肉瘤(HSA)的治疗

    治疗和预后取决于肿瘤的位置。 当肿瘤发生在脾脏或心脏等内脏器官中时,长期生存的机会就很低。 当这种癌症发生在皮肤上时,治疗会更加成功。 暴露在阳光下可能会在这种皮肤癌的发生中起作用。 皮毛色素较差,毛发稀疏的狗(如惠宝,萨鲁基犬,猎犬和英国指针)更容易患上这种形式的血管肉瘤。 在其他地方没有已知的血管肉瘤病因。 在人类中,与某些化学物质如氯乙烯接触已被认为是原因。

    犬血管肉瘤的治疗可能包括以下内容:

  • 稳定化
  • 静脉输液
  • 输血
  • 心包水龙头
  • 手术
  • 化学疗法
  • 放射治疗
  • 家庭护理与预防

    如果您的狗牙龈发白,无力或塌陷,请立即寻求兽医的注意。 兽医对您的宠物有任何新的肿块。

    尽量减少您的狗在阳光下的照射,尤其是色素较浅且毛发稀疏的狗。

    犬血管肉瘤(HSA)的深入信息

    血管肉瘤必须与可能引起类似临床体征的其他疾病区分开来。 例如,诸如不规则的心律之类的心脏疾病会导致宠物表现出虚弱或虚脱的迹象。 脾脏中还可能出现其他一些恶性肿瘤,包括:

  • 纤维肉瘤
  • 恶性纤维组织细胞瘤
  • 未分化肉瘤
  • 骨肉瘤

    这些肿瘤也会破裂,导致脾脏出血和贫血的发展。 除其他部位外或作为原发部位,某些系统性癌症可能累及脾脏。 发生这种情况的两种最常见的癌症是淋巴肉瘤和肥大细胞瘤。 尽管不常见,但其他肿瘤可扩散或转移至脾脏,引起与血管肉瘤相似的体征。

    其他可能导致类似症状的疾病包括:

  • 血管瘤,是血管肉瘤的良性对应物。 该肿瘤可引起与血管肉瘤相同的临床体征,但不会扩散到身体的其他部位。 这种肿瘤类型很少见。
  • 脾扭转。 脾脏可能会扭曲,从而导致脾脏肿大和破裂。
  • 脾血肿。 可能在脾脏中形成血凝块,引起贫血和/或脾脏肿块。 尽管通常有外伤史,但这也可能在没有任何已知伤害的情况下发生。
  • 主动脉体肿瘤,这是心脏中最常见的其他肿瘤。 这可能发生在与血管肉瘤相同的位置,并引起类似的体征。 心脏超声可能无法区分血管瘤和其他肿瘤类型,例如主动脉体肿瘤。
  • 特发性心包积液。 狗的这种情况会导致心脏周围积水。 原因未知,但可以通过定期清除液体或手术来解决。 其他类型的肿瘤也会引起心包积液。
  • 有关诊断的深入信息

  • 全血细胞计数(CBC),包括评估血小板数量,将使您的兽医检查是否存在贫血(红细胞计数低)。 血管肉瘤除引起贫血外,还可引起血小板计数低。 为了使凝结需要血小板,所以当血小板计数低时,出血的风险增加。
  • 患有血管肉瘤的狗在其他凝血试验中也可能有变化。 当凝血测试异常时,出血的风险可能会增加。 考虑进行手术时,此信息对您的兽医很重要。
  • 进行血清化学检测和尿液分析测试以鉴定任何潜在的疾病,例如肾脏或肝脏疾病。
  • 有时会进行腹部X光片(X射线)或超声波检查,以识别腹部是否存在肿块。 但是,当腹部有出血时,很难评估X射线。 腹部超声将比X射线更详细地评估肝脏和脾脏。 应该记住的是,成年狗经常在肝脏和脾脏中有结节,被认为是衰老变化,这并不意味着存在癌症。
  • 可以进行腹部水龙头以确认腹部是否存在游离血液。 与血管中的血液不同,腹部的游离血液不会凝结。 还可以在显微镜下检查血液中流体中是否存在癌细胞。 但是,癌细胞的缺乏并不排除血管肉瘤的诊断。
  • 当心脏周围有自由液体时,通常可以使用针头和注射器除去一部分这种液体。 这称为心包水龙头。 通常在超声的辅助下进行心包拍打,以减少心脏穿刺的风险。
  • 怀疑有癌症的狗可能会常规进行胸部X光检查。 肺是血管肉瘤最常见的扩散部位之一。 此外,可以评估心脏的大小和形状,以查看心脏是否有肿块或心包积液的迹象。
  • 可以执行心脏超声以允许识别心脏中的肿块或心脏周围的液体。 但是,超声可能无法识别心脏中的小肿块。 心脏超声还可以评估心脏功能,如果计划进行化疗,这很重要。
  • 心电图可以识别可能继发于心脏血管肉瘤的任何不规则的心律(心律不齐)。 心律失常常见于患有脾脏肿瘤或刚刚摘除脾脏的狗。
  • 活检诊断犬类血管肉瘤

    进行明确诊断可能需要活检。 如果仅采集少量样本或肿瘤非常异常,则可能无法确认其为血管肉瘤。 如果仅提交少量样品,则可能需要进行其他活检。 在肿瘤异常的情况下,可以使用特殊的染色来确认它是血管肉瘤。 活检的类型取决于肿瘤的位置。

  • 当肿瘤发生在脾脏中时,通常将整个脾脏切除并进行活检。 此外,通常会检查腹部的所有其他器官,并对看起来异常的任何组织进行活检。 通常会仔细检查肝脏,因为血管肉瘤通常会扩散到该部位。
  • 当心脏中发生肿瘤时,比脾脏中更难获得诊断。 通常,在此位置进行活检的唯一方法是通过手术进入胸腔。
  • 当肿瘤发生在皮肤或皮肤正下方的组织中时,可以获得几种类型的活组织检查。 在进一步治疗之前,可以获取一小块肿瘤以确认诊断。 在某些情况下,也有可能切除整个肿瘤进行活检。
  • 当肿瘤发生在骨骼中时,通常仅取一小块骨骼样本进行诊断。
  • 有关治疗的深入信息

  • 当肿瘤引起内部出血或心脏周围积聚液体时,通常需要稳定。 这些症状可能危及生命; 腹部出血的宠物可能会休克并需要紧急护理。 心脏周围积聚液体的狗会表现出心力衰竭和虚脱的迹象。
  • 可以使用静脉输液。 这通常涉及导管的放置和静脉内液体的快速给药。
  • 可以进行输血。 如果狗非常贫血,可能需要输血以稳定患者。 输血可以由全血或仅由红血球组成。
  • 当肿瘤引起心包积液时,可能有必要清除心脏周围的积液以使心脏更有效地跳动。 心包水龙头是从心脏周围去除液体的过程。 通常,一旦清除了液体,尽管必须对患者的液体复发进行监测,但患者会有所改善。 可能需要定期清除流体。
  • 犬血管肉瘤的手术

    可以进行手术,其类型取决于肿瘤的位置。 在某些情况下,当肿瘤出血时,需要紧急手术来稳定狗。

  • 当肿瘤发生在脾脏中时,进行脾切除术。 这涉及去除整个脾脏。 可以去除脾脏而对健康没有不利影响。 在手术时,应检查其他器官,尤其是肝脏,并对任何异常组织进行活检。 通过去除脾脏,可以去除出血源并使患者稳定下来。 脾脏切除后的潜在并发症包括:感染,持续出血,切口无法愈合以及心律异常。
  • 当肿瘤发生在心脏中时,几乎总是在心脏的一个腔室即右心房中发现它。 手术切除肿瘤是可能的。 心脏的外层,心包也可以去除,以防止将来在心脏周围积聚液体。

    该手术的潜在并发症包括出血,感染,手术部位无法愈合,将空气引入胸腔导致呼吸困难和心律异常。

  • 当肿瘤发生在皮肤或皮肤下面的组织中时,需要进行手术。 重要的是切除肿瘤周围的正常组织以及肿块,因为来自该肿瘤的细胞经常浸润周围的组织。 无法去除这些细胞将导致肿瘤生长。

    当肿瘤发生在骨骼中时,可以通过去除骨骼本身来去除肿瘤。 仅在某些位置(如腿或肋骨)才有可能。 在某些情况下,只能对肿瘤进行活检。

  • 由于这种肿瘤的早期扩散,除其他治疗方法外,经常建议化疗。 唯一的例外是肿瘤位于皮肤的最上层。 然后可能需要手术切除肿瘤。

    最常用的化疗药物是阿霉素。 该药物每三周静脉注射一次。 狗能很好地处理这种药物,严重副作用的风险较低,介于5%至10%之间。 潜在的副作用包括胃肠道问题,包括恶心,呕吐,腹泻或食欲不振以及白细胞数量下降,从而使宠物容易感染。 如果对该药物进行多种治疗,则累积的副作用包括心脏问题。 为了防止累积的副作用,将治疗次数限制为六个或更少。 在狗中,建议在给药之前以及第五和第六次治疗之前进行心脏评估(超声和心电图)。

    用于治疗血管肉瘤的其他药物是环磷酰胺和异环磷酰胺。 经常与阿霉素或紧随其后一起服用环磷酰胺。 当使用异环磷酰胺时,它与阿霉素交替使用。 这两种药物均可引起胃肠道副作用和白细胞计数下降。 另外,它们会引起膀胱内壁的刺激,导致尿液中的血液并排尿。 如果药物刺激膀胱,则症状通常会在几天到几周内消失。

    犬血管瘤肉瘤的放射治疗

    放射治疗可以在狗中进行,涉及以下方面:

  • 全程放射治疗。 当涉及皮肤或下层组织的肿瘤无法完全切除时,可使用这种类型的放射疗法。 为了使全过程放射有效,必须首先通过手术切除所有可见的肿瘤证据。 在这种情况下,可以在四到六周的时间内进行16到19次放射治疗。 副作用包括脱发,皮肤发红和溃疡。 这些副作用仅存在三到四个星期,并且可以通过药物治疗。
  • 姑息放疗。 当无法通过手术完全切除肿瘤时,这种放射疗法可用于控制症状,例如疼痛。 它涉及在两到三周的时间内对肿瘤进行大剂量的放射治疗。 当肿瘤发生在骨骼中时,副作用很少,最常使用。

    血管肉瘤犬的预后

  • 预后可能会有所不同。 推荐的治疗过程和结果取决于肿瘤的位置。
  • 脾血管肉瘤具有侵略性。 推荐的治疗方法是手术(去除脾脏)和化学疗法。 如果唯一的治疗方法是切除脾脏,则生存时间很短(一到两个月之间)。 如果在手术后进行化学疗法,则生存时间将得到改善,大约为六个月。
  • 当血管肉瘤在肝脏中时,治疗建议和结果与脾脏相似。
  • 当心脏血管肉瘤在心脏中时,建议的治疗方法是尽可能切除肿瘤并进行化疗。 仅凭手术,生存时间不到四个月。 化疗可使生存时间延长至六个月以上。
  • 如果肿瘤仅发生在皮肤的上层,则结果是极好的。 在那种情况下,唯一需要的治疗是通过手术完全切除肿瘤。 当肿瘤涉及皮肤或下层组织的更深层时,存在更大的可能性将肿瘤扩散到其他器官。 推荐的治疗方法是通过手术切除整个肿瘤并进行化疗随访。 如果无法通过手术将整个肿瘤切除,但如果缩小到无法感觉到的水平,则建议在手术和化学疗法之外再进行放射治疗。 在这种情况下,治疗的生存时间在8到12个月之间。
  • 骨骼的血管肉瘤是一种侵袭性肿瘤。 最常见的骨头是肋骨,前肢和椎骨。 推荐的治疗方法是在可能的情况下切除患处,然后进行化学治疗。 在无法切除患骨的情况下,可以进行姑息放疗来控制疼痛。 经治疗的骨骼血管肉瘤的生存时间约为六个月。

    患有血管肉瘤的狗的后续护理

  • 如果您的狗牙龈发白或无力或塌陷,请立即寻求兽医的注意。 这些可能是血管肉瘤的症状或其他潜在的严重状况。
  • 兽医对您的狗有任何新的肿块。 皮肤或基础组织的血管肉瘤可能很难与不太严重的皮肤肿瘤区分开。 早期发现可能增加成功治疗的可能性。
  • 手术后限制您的狗的活动,直到去除缝合线为止。 监测切口是否发红,肿胀或排出。 防止宠物在切口处咀嚼或抓挠。
  • 如果您的狗接受化学疗法,请监测他的食欲和活动变化。 化学疗法最常见的副作用是食欲不振,呕吐和/或腹泻。 饮食变化通常可以在家中控制轻度症状。 也可以开抗恶心或止泻药。 如果迹象严重或持续时间超过几天,应通知您的兽医。 罕见地,您的兽医可能会建议住院以防止脱水。
  • 感染的迹象包括食欲不振,发烧和极度疲劳。 白细胞计数低的患者感染很严重,需要静脉使用抗生素。
  • 尽量减少您的狗在阳光下的曝晒,尤其是对于色素较浅且毛稀少的狗。 过度暴露在阳光下会引起皮肤血管肉瘤。