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狗的糖尿病(DM)概述

糖尿病,通常称为“糖尿病”,通常缩写为“ DM”,是一种慢性疾病,其中激素胰岛素的缺乏会损害人体的糖代谢能力。 它是狗最常见的内分泌(激素)疾病之一。

狗有两种类型的糖尿病。 当人体无法产生足够的胰岛素时,就会发生I型DM。 这可能是破坏正常产生胰岛素的胰腺细胞的结果。 这种形式不能产生足够的胰岛素,需要注射胰岛素来控制疾病。 当产生足够的胰岛素但会干扰其被人体利用的能力时,就会发生II型DM。 狗几乎总是(99%)具有I型。

糖尿病通常会影响中性至老年的任何性别的狗,但是它在雌性狗中最常见(雌性是雄性的两倍)。 狗的高峰年龄是7至9岁。 小于1岁的狗可能会发生少年性糖尿病。 。 任何品种都会受到影响。 患糖尿病风险增加的品种包括澳大利亚梗,萨摩耶犬,雪纳瑞犬(微型和标准犬),比熊犬,凯恩梗,基恩桑德犬,斯皮兹犬,福克斯梗和贵宾犬(微型和标准犬)。

糖尿病导致组织不能利用葡萄糖。 高血糖,糖向组织的输送不足以及人体新陈代谢的改变都会导致疾病。

糖尿病的危险因素包括肥胖,复发性胰腺炎,库欣氏病以及拮抗胰岛素的药物,例如糖皮质激素和孕激素。

要注意什么

狗患糖尿病的常见症状包括:

  • 口渴
  • 排尿次数增加
  • 食欲不振但体重减轻
  • 突然失明
  • 昏睡
  • 身体状况不佳

狗的糖尿病诊断

对狗的兽医护理应包括诊断测试,以确定引起血糖升高的根本原因,并有助于指导后续治疗建议。 其中一些测试包括:

  • 完整的病史和彻底的身体检查。
  • 分析尿液以检查葡萄糖和尿路感染的迹象。
  • 血清生化分析可确定血糖浓度并排除相同症状的其他潜在原因。
  • 全血细胞计数(CBC)。
  • 如果怀疑有并发症或并发疾病,例如胰腺炎(胰腺炎症),则应进行其他检查,例如腹部X射线或腹部超声检查。
  • 狗糖尿病的治疗

  • 基本上所有的狗每天都需要注射一到两次胰岛素来控制血糖。 这些注射是使用小针头在皮肤下进行的。 大多数狗很容易接受这种治疗。 您的兽医办公室将培训您如何正确使用胰岛素和注射技术。
  • 大多数口服降糖药只有在胰腺仍在产生一些胰岛素时才起作用。 这就是为什么口服药物对狗无效的原因(因为狗几乎总是患有I型DM)。
  • 适当的体重管理,高纤维饮食和定期运动可以帮助控制DM。
  • 雌性糖尿病动物中建议进行卵巢子宫切除术
    减少雌激素对糖尿病和胰岛素的影响。

  • 尿路感染等并发症可能需要额外的药物,但糖尿病犬应避免使用某些药物,包括类固醇(如泼尼松)。
  • 准备在治疗过程中早期对治疗进行频繁调整。 兽医宁愿先从低剂量的胰岛素开始,然后慢慢向上调整以避免过量服用。 您的兽医可能建议住院,每隔几个小时测量一次血糖(映射24小时血糖曲线)。
  • 葡萄糖曲线可以帮助您的兽医确定最佳的胰岛素类型,剂量和给药频率,但是据认为它们在某些宠物中用途有限,目前不建议所有宠物使用。
  • 家庭护理与预防

    在家庭护理中,建议按照处方服用包括胰岛素在内的处方药。 尝试每天两次,相隔12小时并且每天在同一时间给予胰岛素。 您还应该与兽医一起制定体重管理和喂养计划。 坚持定期喂食。

    观察狗的口渴和排尿次数。 如果这些保持增加,您的兽医可能需要调整胰岛素剂量。

    胰岛素过量可能导致低血糖,可能导致迷失方向,虚弱或癫痫发作(抽搐)。 如果您发现其他反应灵敏的狗出现上述任何症状,请立即提供食物。 如果狗失去知觉,可以将Karo®糖浆涂在牙龈上。 无论哪种情况,都应尽快致电您的兽医。

    熟悉胰岛素,胰岛素注射器,胰岛素储存和胰岛素处理; 您的兽医或药剂师可以提供帮助。

    虽然尚无预防I型DM的方法,但适当的体重管理可以减少狗患II型DM的可能性。

    狗糖尿病的信息深度

    DM的重要症状包括口渴(多饮)和排尿增加(多尿)。 这些通常是糖尿病(也称为糖糖尿病)的最突出症状。 尽管食欲良好,但体重经常减少。 其他几种疾病也会引起口渴和排尿增加。 这些疾病包括:

  • 肾脏衰竭导致无法浓缩尿液
  • 激素紊乱,包括类固醇激素过多或不足(肾上腺皮质激素过多和肾上腺皮质激素不足),抗利尿激素不足(尿崩症或水糖尿病)和甲状腺激素过多
  • 肝衰竭和某些阻止肾脏浓缩尿液的癌症
  • 尿路感染会导致排尿次数增加,在不适当的地方排尿失控。 DM经常伴有尿路感染,因为细菌在含糖稀释尿液中生活得很好。
  • 食欲不振时体重减轻可能与肠道疾病,消化酶衰竭,肾脏疾病,甲状腺激素过多或癌症有关。

    在糖尿病患者中经常发现的并发并发症和状况包括:

  • 稀释的含糖尿液引起的尿路感染
  • 身体其他部位的感染,包括牙龈
  • 由于人体在缺乏适当葡萄糖(糖)代谢的情况下试图为组织提供能量,因此会产生酮,从而导致酸中毒(血液pH偏低)。 当人体认为饥饿时,酮是由脂肪酸形成的。
  • 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的形式,会导致血液化学物质发生严重变化,包括称为电解质的小型简单化学物质失衡。
  • 白内障形成是由于糖在眼晶状体中异常聚集所致。 尽管DM的治疗不会逆转白内障的形成,但是白内障的外科治疗是一种选择。
  • 胰腺炎是胰腺的炎症,可以在制造胰岛素的同一器官中发生。 有时,严重且反复发作的胰腺炎会损害器官并引起DM,但在已经患有DM的动物中也会发生胰腺炎。 胰腺炎的范围从轻度的“腹部疼痛”到威胁生命的疾病,呕吐是最常见的临床体征。
  • 肾上腺皮质激素过多,类固醇激素过多,可能会导致老年犬的DM并使DM复杂化。 它不是由DM引起的,但是如果不加以治疗,会使DM的治疗复杂化。
  • 狗糖尿病的诊断深度

  • 完成病史和身体检查。 将特别注意您对饮食和消除活动变化的评估。 体重或一般行为的变化也将被注意。 腹部将被仔细触诊(摸摸摸摸),以感觉腹部器官的大小发生变化。
  • 分析尿液。 这将使您的兽医检查葡萄糖或酮(不存在胰岛素时由人体产生的酸)的存在,以及尿路膀胱感染(DM的常见并发症)的迹象。
  • 血液的生化分析。 该测试将确认血糖(糖)浓度升高。 血糖升高是糖尿病的标志。 此外,这些测试可以评估肾脏和肝脏的功能以及血液的酸度(pH)。 生化分析的结果可能显示DM的并发症,并且通常还可能显示并发疾病的存在。
  • 血糖浓度可以测量一次以上。 在没有DM的情况下,压力,近期进餐或某些药物可能会导致血糖轻度至中度升高。 血糖持续升高,尤其是禁食后,通常提示糖尿病。

    可能会建议单独进行其他测试。 这些测试包括:

  • 糖基化血红蛋白是血糖对红细胞血红蛋白累积作用的产物,可通过将血液送到专门的实验室进行测量。 通过这项测试,兽医可以了解几天而不是一瞬间的血糖水平。 必须跟踪患者对治疗的反应。
  • 血清果糖胺的测定方法与糖基化血红蛋白测定方法相同。 果糖胺是血糖作用于血液蛋白白蛋白的产物。 通常在达到糖尿病控制后每3至6个月监测一次该水平。
  • 尿液培养可以确认是否存在膀胱感染,证明引起该感染的细菌类型,并告诉兽医哪些抗生素应该有效治疗(哪些无效)。
  • 全血细胞计数(CBC)可以发现贫血(携带氧气的红细胞太少),血小板数量异常(凝血细胞太少或太多)和白细胞计数异常(抗感染细胞太少或太多) 。 感染是DM的常见并发症。
  • 可能需要腹部X光片以排除肝脏或肾脏等器官大小的变化或寻找腹部肿瘤的证据。 可能存在肾脏疾病,肠道疾病,肾上腺疾病或某些腹部肿瘤,并且其症状与DM非常相似。
  • 腹部超声检查使用声波来评估腹腔的内容。 专家通常会进行以下测试:将毛发剃毛,然后用探针对腹部进行测试(这与对许多孕妇进行可视化胎儿的测试相同)。 该检查可以揭示许多与腹部X光片相同的内容,但可以提供更详细的检查以及器官内部的视图,而不仅仅是器官的阴影。
  • 如果怀疑肾上腺皮质功能亢进(通常在老年犬中),则可能需要进行特定的内分泌检查,包括ACTH刺激试验,低和/或高剂量地塞米松抑制试验,或尿皮质醇/肌酐比值。 高肾上腺皮质激素使糖尿病的诊断和治疗复杂化。
  • 如果预计将进行白内障手术,则兽医可能会执行视网膜电图检查(对眼睛进行电测),以确保一旦移开浑浊的晶状体即可恢复视力。
  • 治疗狗的糖尿病(DM)深度

    糖尿病的治疗可能包括以下一种或多种:

  • 胰岛素注射是治疗的主要手段。 基本上,所有患有DM的狗都需要每天注射一两次胰岛素,以代替缺乏或无效的天然胰岛素。 大多数狗每天需要注射两次。 这些部分应尽可能接近12小时使用。

    因为胰岛素是一种很容易失活的激素,所以必须通过注射给药。 这些注射是使用小针头和注射器在皮肤下进行的。 大多数宠物很容易习惯这种治疗方法,尽管最初有些担心,但大多数主人却可以轻松地学会注射,而不会引起宠物的反对。 由于破坏产生胰岛素的胰腺细胞,I型DM需要终生胰岛素治疗。

    另一方面,II型DM的组织仅对胰岛素的作用具有抗性,有时可以通过体重控制,饮食变化和/或降低血糖的药来控制。 大多数狗对这种治疗方法均无反应,因为大多数狗是I型糖尿病。

    单纯性糖尿病患者通常在门诊治疗,但是那些发生并发症(例如糖尿病性酮症酸中毒)的患者将需要住院初期的稳定治疗。

    胰岛素有多种来源和多种配方。 最普遍可用的来源是重组胰岛素,它是由基因工程细菌模仿人类胰岛素而产生的。 其他来源也来自加工过的牛肉或猪肉胰腺。

    胰岛素制剂达到峰值作用和作用持续时间所需的时间有所不同。 通常规定的配方包括NPH(异氰酸酯),半乳糖和鱼精蛋白锌(PZI)。 另一种制剂,“常规”胰岛素,作用很短,主要用于复杂糖尿病患者的医院。

  • 饮食。 适当的体重管理有助于控制DM。 肥胖会导致组织对胰岛素的作用产生抵抗力,而太瘦的动物则没有任何能量储备。 保持最佳体重可以帮助I型和II型糖尿病患者。

    高纤维饮食和定期运动可以帮助控制DM。 纤维会减慢肠道中碳水化合物(包括糖)的吸收。 运动有助于提高组织对胰岛素的利用。

    理想情况下,应将餐点分成每日两次,并在注射胰岛素之前提供。

  • 雌性糖尿病动物中建议进行卵巢子宫切除术。 当动物发热时(发情期),荷尔蒙的变化会改变胰岛素和葡萄糖的代谢。
  • 药物治疗。 可以开抗生素治疗感染性并发症,尤其是尿路感染或口腔(口香糖)感染。 糖尿病患者应避免某些药物,包括类固醇。 类固醇通常用于治疗皮肤疾病,但在糖尿病患者中应避免使用。

    患有糖尿病酮症酸中毒等并发症的动物将需要住院治疗,包括频繁调整剂量的胰岛素给药,静脉输液,电解质(血液化学物质)和抗生素的给药。

    准备在治疗过程的早期对治疗进行频繁的调整。 兽医更喜欢最初从低剂量的胰岛素开始,然后慢慢向上调整以避免过量。

    过多的胰岛素可能比不足多。 胰岛素过量会引起低血糖。 当血糖太低时,大脑将无法获得足够的能量。 结果可能是迷失方向,嗜睡,癫痫发作,昏迷甚至死亡。 如果您在机敏的糖尿病犬中发现迷失方向,请立即提供食物。 如果狗失去知觉,则可以将诸如Karo®糖浆之类的含糖溶液涂在牙龈上。 无论哪种情况,请立即致电您的兽医。

  • DM需要宠物主人提供专门的后续护理。 在时间,教育和仔细观察的投入下,大多数糖尿病犬可以过上优质的生活。

    糖尿病犬的后续护理

  • 与您的普通兽医或在家中监测血糖浓度。 可能需要每周进行监视,直到获得足够的控制。 建议在控制糖尿病后每3至6个月进行一次血清果糖胺测定。
  • 常规。 您将需要在胰岛素管理和喂养方面坚持常规。 虽然不必每天都在同一时间注射胰岛素,但是对于药物管理和喂养而言,尽可能地坚持相同的时间表非常有帮助。
  • 胰岛素。 熟悉您的狗使用的胰岛素的类型和来源。 购买胰岛素可能会造成混淆。

    熟悉胰岛素处理。 这种瓶装激素并非完全溶解或稳定。 需要保持凉爽,避免阳光直射,使用前必须将其彻底混合均匀,但不可剧烈摇晃。

    熟悉胰岛素注射器和给药方法。 胰岛素以“单位”而不是标准立方厘米(cc)或毫升(ml)的形式给出; 特殊的胰岛素注射器有多种尺寸。 胰岛素通常在皮肤下施用。 您的兽医可以花时间教您如何做到这一点,而不会受到狗的最少抗议。

  • 仔细记录水消耗和排尿的变化。 口渴或排尿次数增加可能表明需要调整胰岛素治疗,或者已经出现了诸如尿路感染的并发症。 询问您的兽医狗的预期水消耗量是多少,并定期测量实际消耗量。
  • 如果您的宠物呕吐或不吃东西,请致电您的兽医以获取胰岛素建议。 在不进食的宠物中定期注射胰岛素会导致低血糖症。 除非兽医建议,否则不要跳过一剂胰岛素。
  • 一些兽医会要求您定期采集尿液样本,然后在家中对其进行葡萄糖,酮或两者的测试。 这些信息可以帮助您的兽医调整治疗方法。

    注意:管理良好的糖尿病宠物应看起来和行为与健康的宠物相同。

  • 糖尿病犬的预后

    预后取决于宠物的整体健康状况,存在的其他疾病,糖尿病引起的继发性并发症以及宠物主人治疗和密切监测其宠物进展的能力。 许多宠物在糖尿病的困扰下生活了很多年,却很少并发症。 自诊断之日起,患有糖尿病的宠物的平均生存时间为3年。 对于经过6个月治疗的宠物,许多宠物将拥有超过5年的良好生活质量。