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胸腰椎区域犬椎间盘疾病概述

胸腰椎间盘疾病是当椎间盘材料在脊髓下方或附近突出时,对脊髓施加压力时发生的疾病。 这种情况通常称为椎间盘疾病(IVDD),可发生在背部的胸腰椎区域。 该病可能是犬的急性(突然发生)或慢性(随时间缓慢发展)情况。

椎间盘退变的确切原因尚不清楚,但在许多动物中,椎间盘的含量从柔软,柔软的凝胶变为坚硬的矿物质。 这种坚硬的材料可以缓慢压缩脊髓或突然突入椎管。 当涉及的椎间盘位于脊柱的中部或胸腰椎区域(TL区域)时,前腿不受影响; 他们保持正常。 但是,后腿可能会受到不同程度的影响。

如果您的狗患上了TL椎间盘突出症,那么它所显示的迹象可能只是轻度的背痛,或者在严重的情况下,后腿完全瘫痪而无法感觉到四肢的任何感觉。

软骨营养不良品种-容易发生软骨形成失调的品种,例如腊肠,拉萨犬和北京人-是受影响最普遍的品种。 TL椎间盘疾病最常见于三至七岁的动物。

要注意什么

狗中IVDD的迹象可能包括:

  • 背痛
  • 不愿意玩
  • 处理,抚摸或提起时大吼大叫
  • 不愿爬楼梯
  • 笨拙
  • 步行醉
  • 无法行走或瘫痪
  • 犬IVDD的诊断

    需要进行诊断测试以识别TL椎间盘疾病并将其与可能引起类似体征的其他疾病区分开来。

    除了获得完整的病史并进行全面的全身检查外,您的兽医还可能会进行以下检查:

  • 神经学评估。 由于压在脊髓上的椎间盘材料的量可以小也可以大,而脊髓的捏紧速度可以快也可以慢,因此您的狗所表现出的体征可能变化很大。

    如果您的狗可以正常行走但有背痛,您的兽医会触诊脊柱(对其施加轻微的压力)以尝试定位疼痛。

    如果您的狗能走路但笨拙,您的兽医将检查以确保仅后腿受到影响,前腿和头部均正常。

    如果您的狗不能走路,您的兽医会捏住后腿的脚趾,以评估您狗的疼痛意识。 您的狗可能会将腿向后拉以产生反射反应(撤回反射); 但是,您的兽医将要查看您的狗是否哭泣或试图咬人,表明他/她在患肢中感到疼痛。 仅向后拉腿并不表示您的狗可以感觉到他的腿。

  • 脊柱的X线照片可能有助于定位受影响的椎间盘间隙,但是通常通过将染料注射到椎管内来进行对脊髓压迫的明确诊断,该过程称为脊髓造影。 如果可用,CT扫描可能被证明是脊髓造影的替代方法。
  • 犬IVDD的治疗

    适当治疗的类型将取决于临床症状的严重程度。 病情较轻的狗可以接受医学治疗,而更严重的情况则可能需要手术。 TL椎间盘疾病的治疗可能包括以下一种或多种:

  • 药物治疗可能包括休息和消炎药,通常为类固醇形式。 肌肉松弛剂也可用于缓解脊髓肌肉痉挛。
  • 可能建议进行外科治疗,特别是如果体征严重或对医学治疗无反应时。 这涉及到用脊髓造影或CT扫描定位椎间盘突出的确切位置。 然后在椎骨中制作一个“窗口”以减轻脊髓的压力并允许接触椎间盘材料,以便将其取出。
  • 家庭护理

    选择药物治疗时,至少要在四个星期内保持严格的笼子休息状态。 其余部分对于使“疤痕”形成在光盘材料的顶部非常重要。 早期活动可能会使其余椎间盘材料突出,并导致狗的状况恶化。 您应该每天将狗带出几次,以允许它排尿和排便,但不要让它在院子里跑动。 不能将椎间盘突出症限制在狗内是早期复发的常见原因。

    如果您的狗无法自己小便,则需要帮助清空膀胱。 当膀胱过度充盈时,尿液会运出,但这会导致膀胱伸展,即使您的脊髓状况有所改善,也可能使您的狗无法排尿。 膀胱排空通常每天进行三至四次。 如果您的狗仍在排尿困难时被释放出医院,请确保您的兽医告诉您如何排空膀胱(称为“表达”膀胱)。

    如果您的狗无法行走,则物理疗法对于增强肌肉力量很重要。 让您的兽医或兽医人员告诉您如何执行此操作。

    为小的改进做好准备。 根据疾病的严重程度,您的兽医会估计您的狗可能需要恢复多长时间。 手术后,您的狗很可能不会立即走开。 就像在人中一样,从脊髓损伤中恢复也需要时间,所以要耐心等待。

    密切观察您的狗是否有任何临床症状恶化。 如果您发现狗的状况有任何恶化,请立即联系您的兽医。 如果他倾向于背部问题,请注意椎间盘疾病的早期迹象。 如果他有任何迹象表明可能表明存在神经系统问题,请尽快寻求兽医意见。

    不要让你的狗变得超重。 肥胖增加了这些“长狗”脊柱中部的压力。

    犬椎间盘疾病(IVDD)的信息深度

    TL椎间盘疾病是狗中最常见的脊柱疾病。 它在三至七岁的软骨营养不良物种中特别常见。 您的狗的品种,加上临床体征和初始检查结果的历史,将使您的兽医警惕脊柱问题的可能性。

    其他可能导致类似临床症状的疾病包括:

  • 脊柱骨折或脱位。 这几乎总是伴随着严重的创伤,例如从高处掉下或被汽车撞到。 症状取决于骨折的严重程度及其位置。 严重的脐带破裂会导致完全瘫痪。 但是,有些骨折可以修复,从而逐渐恢复正常。
  • 先天性脊柱异常。 幼犬可能由于脊柱先天性畸形而导致后腿神经系统异常。 通常在射线照片(X射线)上可以看到这种变形。 迹象的严重程度取决于异常及其位置。
  • 脊柱感染。 椎间盘间隙或脊椎骨内的感染可产生背痛和无力或瘫痪。 这些感染多发生在成年幼犬中,通常会产生X射线可见的变化。
  • 脊髓或脊髓的肿瘤。 压缩脊髓的肿瘤往往发生在很小的动物或年老的动物中。 这些肿瘤在X光片上可能可见或不可见。 可能需要进行脊髓造影或CT扫描来确定病变,特别是如果肿瘤位于脊髓或管腔内而不是由椎骨引起的话。
  • 纤维软骨栓塞。 狗可能患有脊髓的“中风样”疾病,称为纤维软骨样栓子或FCE。 一小块盘材料被认为会阻塞供应脐带区域的血管。 这可能会导致绳索损坏以及后腿无力或瘫痪等问题。 这种疾病通常不是进行性的,也不是痛苦的。 另外,取决于哪条血管受损,一条腿可能比另一条腿受到的影响更大。
  • 骨科疾病。 后腿的某些骨科疾病(例如双肢同时交叉的韧带同时断裂)会产生类似于TL脊髓疾病的体征,因为动物可能无法行走。
  • 毒性。 在病史和一般体格检查期间,可能会对您的狗进行评估,以确保没有摄入可能导致后腿步态“醉酒”的毒药或其他有毒物质。
  • 兽医护理深度

    兽医护理应包括诊断测试和随后的治疗建议。

    有关诊断的深入信息

    需要进行诊断测试以识别TL疾病并将其与可能引起类似体征的其他疾病区分开。

    除了获得详细的历史记录之外,您的兽医还将进行一般的体格检查,通常会考虑到狗的背部疼痛。 根据调查结果,您的兽医可能希望执行的其他测试包括:

  • 神经系统检查。 这包括一系列有助于确定脊髓损伤位置的测试。

    评估头部,颈部和前腿以确定第三胸椎(T3)前方的脊髓是否正常。 对于TL椎间盘疾病,仅后肢应受到影响。

    可以评估后腿的移动和行走能力–运动功能的存在以及对大脑行走命令的反应能力。 您的狗可能被评估为正常,笨拙或无法走路。 尾巴可以固定在底部,以协助进行此项活动。 然后,可以将脚翻转或“跪”以评估您的狗识别爪子异常位置的能力。 丧失识别脚部放置方式的能力(本体感觉)表示对脊髓的轻度损害,通常在丧失运动功能(或移动腿部的能力)之前发生。 可能还会进行其他测试,以评估大脑对脚部位置的意识。

    如果您的狗即使在支撑下也无法行走,则您的兽医会捏住后腿的脚趾,以评估其深痛感。 这可以用手指或止血器之类的工具完成。 尽管这可能看起来很野蛮,但这是帮助定义脊髓损伤严重程度的重要测试。 如果您的狗感到刺激,他或她应该哭泣或尝试转身咬人。 在某些狗中,诸如瞳孔扩张之类的细微迹象可能表明它们感到捏了。

    如果您的狗没有显示出此操作过程中感到疼痛的迹象,则通常是脊髓严重受损。 重要的是要注意,捏紧脚趾将腿拉开并不意味着您的狗会感到疼痛。 这只是“退出反射”,而不是自觉的疼痛感。 哭泣或咬人表明被捏住脚趾的信息越过了受损区域并被大脑接收; 拉远没有。

    在后腿上测试其他反射,以更好地确定受伤的位置。

    您的兽医可能会感觉到狗的膀胱并检查肛门区域的肌肉张力。 这些部位可能受到脊髓损伤的影响。

    触诊是一种通过触摸和感觉来检查器官或身体部位的技术,可沿着脊柱暴露出最敏感,受影响的区域。

    检查结束后,您的兽医可能会确定狗受伤的位置,确定问题的严重程度并就应如何治疗提出建议。 显然,脊髓损伤越明显,对后腿的影响越严重,预后越差。 另外,损伤的时间越长,预后越差。

  • 血液检查通常对这种疾病没有特异性。
  • 平片(X射线)可能会有所帮助,但对于椎间盘压迫脊髓并不确定。 需要进行脊髓造影(X射线研究,其中将染料注入椎管内),以显示脐带肿胀,挤压或弯曲。 可替代地,可以使用CT扫描。 骨髓造影和CT扫描需要全身麻醉,并且通常在手术前进行,因此麻醉仅进行一次。
  • 有关治疗的深入信息

    药物治疗与手术治疗的选择取决于问题的严重性。

  • 药物治疗

    对于会走路但背痛或笨拙的狗,药物治疗可能是合适的。 这包括严格的笼养和使用药物,例如肌肉松弛剂和类固醇。 您的狗可能会住院治疗,并给予一疗程的静脉类固醇或一疗程的口服类固醇,这些疗程会在您的狗回家后数周内逐渐减少。

    常用的类固醇是泼尼松。 泼尼松的使用可能会导致狗口渴,排尿次数增加和食欲增加。

  • 手术治疗

    当狗不能正常行走,瘫痪或没有深痛感时,建议手术。 可以进行脊髓造影或CT扫描以找到受影响的确切椎间盘空间。 椎间盘可能在右侧,左侧或从脊髓正下方爆发,这将影响所进行的手术类型。 通常,在脊椎骨上钻一个小的骨窗(椎板切除术),以使脊髓减压并进入破裂的椎间盘材料。

    您的狗不会通过手术立即治愈。 该过程可以减轻绳索的压力,使其有机会he愈。 手术不会直接对脐带本身做任何事情,而脐带必须自行愈合。 发生这种情况的机会随伤害的严重程度和持续时间而异。

  • 狗椎间盘疾病(IVDD)的预后

  • 大约80%至90%的背痛狗的医疗管理成功。
  • 如果您的狗在手术前仍能走路但摇摆不定,则手术后的预后极佳。
  • 如果您的狗失去了行走的能力,但仍然有深痛感,则手术后的预后良好。
  • 如果您的狗失去了深痛感,则可以预防手术后的预后。 如果已经超过48小时,那么无论是否进行手术,再次行走的前景都是严峻的。
  • 椎间盘疾病狗的后续护理

    手术后,通常将狗住院几天,以评估它们的早期改善并确定膀胱功能水平。

    手术后,许多狗需要一段时间排空膀胱的帮助。 通常每天要做三到四次膀胱表达手术,直到控制好膀胱,您的兽医会告诉您如何执行该程序。 药物可用于帮助膀胱功能。

    每天检查切口是否肿胀,发红或排出。 针迹或订书钉通常在两周内被清除。

    大多数狗可以控制肠蠕动,但是无法站起来排便,因此容易弄脏自己。 如果可以,请支撑您的狗以鼓励更正常的排便,并确保后肢和臀部区域保持清洁。

    拆掉针脚后,在浴缸中游泳可能是理疗的绝佳方式。 应当鼓励所有犬只被动运动。 这涉及臀部和膝盖的屈伸运动。 这样可以促进良好的肌肉张力和关节活动度,从而抵消肌肉的浪费。

    对于无法走路的狗,柔软的被褥很重要。 经常每天至少四次左右旋转狗狗有助于预防褥疮的发生。

    脊柱手术后,即使它们看起来运动良好,所有的狗也需要休息和围困四到六周的时间。 这允许手术部位周围的组织愈合。

    恢复时间变化很大。 有些已经完全瘫痪的狗可能会在几天内走路,而另一些可能要花几个月的时间。 有些狗可能会完全恢复正常,而另一些狗可能会残留神经系统缺陷。 这些缺陷可能很轻微,并且不会影响狗的生活质量,而其他缺陷可能非常严重,以至于主人可能不得不考虑使用抛物线推车来恢复某种类型的活动能力。 当其他人意识到无法恢复其狗的可接受的生活质量时,他们可能被迫选择安乐死。

    椎间盘疾病的早期诊断对于优化狗的结局非常重要。 在紧急情况下,请对您的狗进行可疑椎间盘疾病评估,因为从无力到麻痹的进展可能会在数小时内发生。 您的兽医可能会将您转介给外科或神经科专家进行治疗。

    避免在狗的软骨营养不良品种中增加过多的体重,否则会导致整个脊柱胸腰部区域的负担过重。

    接受脊柱手术的狗后来在同一地点或另一地点复发是罕见的,但是如果您怀疑这种情况已经发生,请尽快与您的兽医联系。