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猫甲亢概述

猫甲状腺功能亢进症,也被称为猫甲状腺毒症,是猫中最常见的内分泌疾病之一。 如果成年猫尽管食欲不振突然开始减肥,则可能是激素问题,特别是甲状腺产生的激素。 您可能应该把您的宠物带到兽医那里检查猫甲状腺功能亢进症。

以下是对猫甲亢的概述,然后详细介绍了该疾病的诊断和治疗选择。

猫甲状腺功能亢进症已成为猫中公认的疾病。 它是由甲状腺的甲状腺激素过度调节引起的,通常与一个或两个甲状腺叶的良性增大(生长或肿瘤)有关。 不到2%的猫患有甲状腺癌。 甲状腺的这种增大被称为甲状腺腺瘤或甲状腺腺瘤性甲状腺肿。 导致甲状腺肿大的原因尚不清楚。

甲状腺由两个扁平的叶片组成,形状像蝴蝶,位于气管或气管的两侧,正好在语音箱的下方。 这些裂片变平,不易触诊。 甲状腺充当人体新陈代谢速率的恒温器,控制人体功能的快慢。 甲状腺功能亢进症可能对多个器官系统产生影响,因为增加的甲状腺激素水平会增加猫的代谢率。

尽管通常在年长的猫中诊断出甲状腺功能亢进,但通常在年龄较大的猫中诊断出甲亢(95%的年龄至少为8岁)。 尽管纯种猫似乎不太可能患有甲状腺功能亢进症,但尚无公认的这种疾病的品种或性别偏爱。

尽管从理论上讲,罐头食品和外寄生虫药的暴露仍然没有导致甲亢的原因。

要注意什么

经典标志是:

  • 尽管食欲增加但体重减轻
  • 躁动和/或多动
  • 活动水平增加或易怒

    其他标志包括:

  • 口渴
  • 呕吐或腹泻
  • 修饰活动减少
  • 寻求凉爽的地方

    请注意,大约有10%的猫患有非典型症状的“无情甲状腺功能亢进症”。 临床症状可能包括嗜睡,体重增加和食欲下降。

  • 猫甲亢的诊断

    可以通过测量甲状腺激素(T4)水平的简单血液检查来进行诊断。

    您的兽医还可能进行其他诊断检查,以排除其他疾病,包括:

  • 完整的病史和体格检查
  • 全血细胞计数(CBC)和血清化学成分
  • 胸片
  • 血压
  • 超声心动图
  • 心电图(如果怀疑心律异常或不规则)
  • 难以诊断的病例的T3抑制测试
  • 在某些情况下,进行放射性核素扫描(用于诊断全身或单个器官)
  • 猫甲亢的治疗

    治疗旨在控制甲状腺激素的过度分泌,取决于多种因素,可涉及多种方法。 这些包括猫的整体健康状况,放射性碘疗法的可获得性以及成本方面的考虑。 有三种主要的治疗方法:

  • 放射性碘疗法
  • 手术切除异常甲状腺叶
  • 用Tapazole®(甲基咪唑)和β-肾上腺素能阻滞剂(例如atenolol)进行药物治疗以减轻甲状腺功能亢进症的某些症状
  • 碘限制饮食,例如希尔斯(y / d)
  • 家庭护理与预防

    在家里,请确保您的兽医开了任何处方药。 如果您的猫正在服用甲基咪唑,则潜在的不良影响是食欲不振,这可能与肝脏并发症有关。

    由于原因未知,因此无法预防。 但是,对大龄猫的所有兽医检查都应定期检查甲状腺区域。 如果您的大龄猫体重减轻,您的兽医可能建议您进行甲状腺血液检查以筛查这种情况。

    关于猫甲亢的深入信息

    甲状腺功能亢进症是老年猫中非常常见的疾病,会产生多种症状。 尽管据报道这种病只在六岁以下的猫中出现,但大多数病例是在八岁以上的猫中出现的。 没有明显的繁殖或性别倾向。

  • 猫甲状腺功能亢进症最常见的不适是体重减轻,多食(食欲增加)和活动过度。 尽管报告较少,但发现的其他重要体征包括:多尿(排尿量增加),多尿(口渴增加),反流,呕吐,腹泻,粪便量增加,呼吸频率增加或呼吸困难。
  • 甲状腺激素水平升高会导致几乎所有人体组织的能量代谢和热量产生增加,从而导致食欲增加,体重减轻,肌肉消瘦和体温升高。
  • 甲状腺激素水平的增加也与神经系统相互作用,引起过度兴奋,神经质和肌肉震颤。
  • 暴饮暴食可能引起反流; 这在多猫家庭中很常见。 甲状腺激素水平升高直接作用于化学感受器触发区(大脑中引起呕吐的中枢),也可能导致呕吐。
  • 与甲状腺功能亢进有关的肠道过度运动导致肠蠕动和腹泻的频率增加。
  • 甲亢猫多尿和多饮的确切原因尚不清楚。 一些患者可能并发慢性肾功能衰竭,这在大龄猫中很常见。 由于肾血流量增加,肾脏的生理变化可能导致肾脏无法正常浓缩尿液,从而导致稀尿量增加和水消耗增加。
  • 长期以来,循环甲状腺激素水平的升高会导致心脏改变,称为甲状腺毒性心脏病。 患有这种情况的猫可能会表现出心力衰竭的迹象,从而导致快速呼吸或呼吸困难。
  • 深入诊断

    需要进行诊断测试以识别猫甲状腺功能亢进并排除所有其他疾病。 诊断应包括完整的病史和身体检查。 许多患有甲状腺功能亢进症的猫是年老的,可能同时存在医疗问题,可能会影响治疗选择。 您的兽医很可能会推荐以下诊断测试:

  • 全血细胞计数(CBC)以评估患者的红细胞和白细胞计数。 在开始治疗之前了解这些值很重要,因为在极少数情况下,最常用于治疗甲亢的药物治疗(甲乙咪唑)可能会对猫的红细胞或白细胞计数产生不利影响。
  • 需要血清化学概况来评估包括肝脏和肾脏在内的多个器官系统。 在开始甲状腺功能亢进治疗之前了解所有身体系统的状态,并确定可能使治疗复杂化的任何并发疾病,这一点很重要。
  • 应当评估血清甲状腺激素(T4)水平。 血清T4(甲状腺素)可测量血液中循环甲状腺激素的水平。 这是最常用于确定甲状腺是否活动过度的测试。 一旦开始治疗,T4也将被监测以确定治疗是否有效。 轻度的正常高抬高和最小的临床体征可能表明甲状腺T4在数周内重复出现。
  • 通过平衡透析(FT4ED)获得的无血清T4用于患有甲亢的临床体征但正常值或高正常值的猫。 FT4ED升高与正常T4升高相结合被认为是诊断性的。
  • 应当进行胸部X光检查以评估心脏和肺部。 心脏增大可能与甲状腺功能亢进有关; 如果在X射线上识别出心脏变化,则表明需要进一步评估心脏。

    可能会建议对个别宠物进行其他诊断测试,包括:

  • T3抑制测试。 这是一项血液检查,可以用来评估怀疑是甲状腺功能亢进但血清T4水平始终在正常范围内的患者。 T3抑制测试已被无血清T4平衡透析(FT4ED)测试所取代。
  • 进行Technetium-99m扫描以评估怀疑甲亢但血清T4水平正常的猫。 它也可以用来确定一个或两个腺体是否在其中。 该测试使用一种短效放射性同位素通过核扫描来识别异常的,过度活跃的甲状腺组织。 该测试的可用性有限,并且只能在获得许可处理放射性物质的那些设施中进行。 因此,通常是转诊程序。
  • 深度治疗

    猫甲状腺功能亢进症的治疗可能包括以下一种或多种:

  • 用Tapazole®(俗称Methimazole)进行药物治疗。 甲硫咪唑是一种干扰甲状腺产生甲状腺激素的药物。 它不会影响甲状腺结节本身的实际物理结构。 欧洲还有其他可以用于同一目的的相关药物。
  • 接受甲乙咪唑的患者必须定期测量其血清甲状腺激素水平。 还必须监测它们对甲乙咪唑的不良反应; 这些反应可能包括药物性贫血,白细胞计数低和肝损伤。
  • 在猫的余生中,必须继续使用甲基咪唑进行治疗,并且可能需要定期调整剂量。 大多数猫对甲基咪唑的治疗耐受性很好。
  • 这种疗法也适用于因甲状腺功能亢进而患有心力衰竭的猫。 这种治疗方法与心力衰竭药物一起可控制甲状腺疾病,同时使心力衰竭“稳定”。

    治疗可能包括手术切除异常的甲状腺叶。 例如:

  • 对于对药物治疗反应不佳的猫,或者当主人不愿意每天给猫加药的猫时,甲状腺切除术(去除甲状腺)是一种可行的选择。 这种方法的优点是可以通过手术切除异常的甲状腺叶。 但是,由于大约75%的甲状腺功能亢进症猫患有涉及两个甲状腺叶的腺瘤,因此需要进行双侧甲状腺切除术来控制甲状腺功能亢进。
  • 双侧甲状腺切除术后,需要每天补充甲状腺激素。
  • 此外,还存在损坏或去除所有四个甲状旁腺的风险,这些甲状旁腺调节猫体内的钙水平,并且与甲状腺相邻。 甲状旁腺的损坏或切除会导致严重的医学后果,需要仔细的监测和治疗干预。

    治疗可以包括放射性碘治疗。 例如:

  • 放射性碘疗法(I131)是甲亢的另一种潜在疗法。 这种疗法的优势在于,它通常是一次性治疗,不会使猫遭受麻醉和手术的风险,不需要长期服药,通常不需要后续护理。
  • 这种治疗方式的缺点是,只有在获得许可处理放射性同位素的设施中才可以使用这种治疗方式,而且在大多数州通常需要住院至少7至10天。 每个州的辐射安全法规定了住院时间; 这些法律要求将患者隔离,直到所施用的同位素的放射性降至一定水平为止。
  • 这种疗法的另一个缺点是费用高。 但是,尽管最初的费用可能远远超过药物治疗,但随着时间的推移,它是一种非常经济有效的治疗方法,因为在成功治疗后,无需每天长期服药或经常去兽医那里进行监测患者。

    其他医疗方法可能包括:

  • 已经报道了一种新的治疗方法,其中涉及将超声引导的酒精输送到扩大的甲状腺中以杀死组织,但是需要进一步改进以证明安全性。
  • 当猫不能耐受甲乙咪唑治疗时,有时会使用β受体阻滞剂(阿替洛尔)进行药物治疗。 这种疗法可阻止甲状腺激素过量的某些作用,但这不是理想的疗法。
  • 在某些猫中,Hill处方饮食y / d进行饮食治疗可能是一种选择。 饮食中的碘含量低,单独食用时可能会改善甲状腺健康。 可能建议在患有轻度疾病的宠物中或与其他治疗方法结合使用。 希尔的研究表明,y / d可能会在3周内改善甲状腺健康。
  • 有时会发现并发性充血性心力衰竭,需要单独进行适当的治疗。
  • 甲亢猫的随访护理

    对猫的最佳治疗需要结合家庭护理和专业兽医护理。 后续行动可能很关键。

    按照指示管理处方药,如果遇到治疗猫的问题,一定要提醒兽医。 甲亢的最佳随访兽医护理通常包括以下内容:

  • 接受甲基咪唑的猫应进行定期检查和血液检查,以监测该药物对骨髓的影响并评估其肝毒性。 如果您的猫生病,食欲不振或昏昏欲睡,这一点尤其重要。
  • 甲状腺功能亢进症可掩盖潜在的肾衰竭。 治疗后需进行血液检查以寻找潜在的肾功能不全。 有关更多信息,请访问:甲状腺功能亢进症和肾脏病。
  • 接受放射性碘治疗的猫很少需要随访。
  • 通过单侧甲状腺切除术治疗的猫需要重新评估,因为对侧的腺体在将来某个时候会受到影响是很常见的。