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犬肾上腺皮质激素减退症(阿迪森氏病)概述

肾上腺皮质功能减退症,也称为阿迪森氏病,是一种内分泌失调,是由于狗体内可能产生的肾上腺激素生成不足而引起的。 腹部有两个肾上腺,就在肾脏的前面。

狗中艾迪生氏病的最常见原因是动物免疫系统破坏肾上腺组织。 垂体腺的某些感染,药物,癌症或疾病也很少会引起艾迪生氏病。

艾迪生氏病也可能由类固醇药物的突然停用引起。 长期服用类固醇激素的狗应该慢慢地断奶。 突然停止用药可能会导致Addisonian危机。

艾迪生氏病在狗中不常见,在猫中极为罕见。 它被认为是家族性的,并在莱昂贝格犬,标准贵宾犬和新斯科舍省鸭收费犬中继承。 某些其他犬种也可能易患,例如大狗,大牧羊犬,德国牧羊犬,德国短毛猫指针,大丹犬,圣伯纳德,英国史宾格犬,西高地白梗,小麦梗和葡萄牙水犬。

低肾上腺皮质激素症最常影响幼犬至中年犬。 大约70%的患犬是雌性。 与完整的雄性犬相比,中性雄性犬更容易发生肾上腺皮质功能减退。

在肾上腺皮质激素缺乏症中,通常缺乏两种不同的激素,即糖皮质激素和盐皮质激素。 主要的糖皮质激素是皮质醇,它负责抵抗压力,帮助维持血糖。 主要的盐皮质激素是醛固酮。 醛固酮调节体内的水,钠,钾和氯的浓度。 艾迪生氏病最自然发生的形式会同时影响两种激素。 因类固醇药物突然停药而引起的艾迪生氏病仅影响循环皮质醇的水平。

要注意什么

艾迪生氏病的临床体征有些变化。 最初它们可能很温和,而且很模糊。 发生严重危机时,迹象更加明显和深刻。 临床体征包括:

  • 嗜睡,虚弱
  • 食欲差
  • 呕吐
  • 减肥
  • 萧条
  • 脱水
  • 腹泻
  • 口渴和饮水过多(多饮)
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 体温低,震动,崩溃,心律低
  • 犬肾上腺皮质功能减退症(阿迪森氏病)的诊断

    由于肾上腺皮质功能减退可以模仿许多其他疾病,因此需要进行诊断测试以确认是否存在艾迪生氏病,并排除其他引起类似症状的疾病。 这些测试可能包括:

  • 完整的病史和体格检查
  • 全血细胞计数(CBC),血液生化特征和尿液分析
  • ACTH刺激测试(选择的诊断测试)
  • 胸部和腹部X光片(X射线)和可能的腹部超声检查,具体取决于临床症状
  • 犬肾上腺皮质激素减退症(阿迪森氏病)的治疗

    治疗方法取决于疾病的发作是否为急性且伴有严重症状,或者是否存在更轻度的慢性症状。 对于急性疾病(Addisonian危机),治疗可能包括:

  • 静脉输液
  • 电解质和酸碱监测
  • 皮质类固醇和盐皮质激素替代疗法

    慢性疾病的治疗可能包括:

  • 皮质类固醇和盐皮质激素替代疗法
  • 每日补盐
  • 家庭护理

    在家里,完全按照兽医的指示管理任何处方药。 观察狗的活动水平,食欲和饮水量。 另外,请立即向兽医报告呕吐,腹泻,虚弱和食欲变化的任何情况。 需要定期安排兽医访问以监测疾病和对治疗的反应。 此类检查通常涉及各种测试,以监测血液中的钠和钾水平。

    有些狗在压力下(例如旅行,手术或住院)会需要不同的药物。 如果您预计将来会有压力,请务必与您的兽医讨论。

    预防保健

    对于这种疾病的自然发生形式没有预防措施。 如果您的狗正在接受类固醇药物治疗,请勿突然停药。 这样,就会发生艾迪生危机。 这是可预防的艾迪生氏病的唯一形式。

    犬低肾上腺皮质激素(阿迪森氏病)的深入信息

    肾上腺皮质功能减退是一种相对罕见的疾病,但可以高度治疗。 但是,如果没有适当的兽医护理,这种情况可能是致命的。 由于肾上腺皮质功能低下犬的病史,临床体征和表现变化很大,因此在确定诊断时必须首先考虑其他疾病。 这些疾病可能包括:

  • 引起呕吐,腹泻和虚弱的胃肠道异物
  • 细菌(沙门氏菌,弯曲杆菌,梭状芽孢杆菌),病毒(细小病毒,冠状病毒),真菌(组织胞浆病)或寄生虫(鞭虫)感染胃肠道
  • 胃肠道肿瘤(癌),例如淋巴肉瘤和腺癌
  • 炎症性肠病(IBD),一种慢性肠道炎症综合征
  • 肾脏疾病,例如急性肾衰竭和肾盂肾炎(肾脏感染)
  • 胰腺炎,一种胰腺炎症,引起严重的呕吐和腹泻
  • 尿路阻塞导致高钾血症(高血钾)和氮质血症(肾功能异常)
  • 引起高钙血症(高血钙水平)的疾病,例如癌症和甲状旁腺疾病
  • 兽医护理包括诊断测试,以确定艾迪生氏病的存在,确定任何潜在原因并帮助指导后续治疗建议。

    深入诊断

    需要某些诊断测试来诊断肾上腺皮质功能低下并排除可能引起类似症状的其他疾病:

  • 首先要进行完整的病史和彻底的身体检查。 特别注意腹部触诊(消除异物或腹部肿块)和胸腔听诊(仔细听心律不齐或缓慢的心律)。
  • 全血细胞计数可能显示轻度贫血(红细胞计数低)或嗜酸性粒细胞和淋巴细胞轻度升高(某些类型的白细胞)。
  • 生化特征最初可能是正常的,或者可能在肾脏检查,血清钾,血清磷和血清钙中升高。 通常血液中的钠和氯含量较低。 有时候血糖也很低。
  • 尿液分析显示尿液稀(水样)。
  • 进行粪便检查以排除肠道寄生虫的存在。
  • 如果动物虚脱,脱水和休克,胸部X光检查可能会显示出小心脏和通向心脏的小血管。
  • 腹部X射线有助于排除胃肠道异物或肿块,并且通常是正常的。
  • 可能需要进行腹部超声检查,以排除肾脏疾病,其他泌尿道疾病并评估肾上腺的大小。
  • 可能建议使用心电图(EKG),并且可能显示异常的缓慢心律,这是由严重的高钾血症引起的。
  • 在虚弱或虚弱的动物中可以考虑测量血压。
  • ACTH刺激测试是一种测量肾上腺功能的血液测试。 此测试是确认诊断的最佳方法。 这是兽医通常可以执行的定时测试。
  • 您的兽医可能会建议您进行其他检查,以排除或诊断其他情况。 此类测试是根据具体情况选择的。 它们包括某些其他循环激素的测定,例如垂体激素,甲状腺激素和甲状旁腺激素。
  • 深度治疗

    肾上腺皮质功能减退的治疗必须针对每个患者进行个体化。 在极端虚弱,虚脱或休克的情况下,可能需要立即住院治疗。 但是,在其他情况下,可以将医疗管理设置为门诊病人。 治疗方法可能包括:

  • 对于休克,严重电解质异常,肾功能检查异常,高钙水平,低血糖和异常心律的患者,应采取非常积极的疗法。
  • 静脉输液治疗非常重要,通常需要施用正常的盐水溶液以使钠水平恢复正常,并降低钙和钾水平。
  • 还可能需要其他疗法来降低血钾。
  • 糖皮质激素(地塞米松或泼尼松)在治疗急性危急状态时适用。 根据具体情况,可能不建议长期治疗。
  • 在所有肾上腺皮质功能减退的病例中开始使用盐皮质激素。 它们有注射剂(DOCP)或口服剂(Florinef®)形式,通常在狗的一生中都需要。DOCP(新戊酸脱氧皮质酮)Percorten-V®是一种可注射的药物,由您的兽医每3 – 4周,通过频繁的血液检查监测确定确切的间隔。
  • Florinef®(醋酸氟可的松)是一种口服药物,每天一次或两次。 它是更常用的盐皮质激素,尽管它需要出色的车主依从性且价格昂贵。
  • 爱迪生病犬的后续护理

    最佳治疗需要结合家庭护理和专业兽医护理。 严格按照您的兽医处方管理所有药物,这一点非常重要。 重要的是,您必须密切观察您的狗并及时向兽医报告任何异常情况。 尽管在正常,健康的狗中偶尔会出现某些症状,如呕吐或腹泻,但最好在狗有肾上腺皮质功能减退史时报告。

    避免和/或准备可能对您的动物造成身体或情感压力的任何情况。 这包括剧烈运动,狗的日常活动或环境的明显变化以及手术。 如果无法避免这种情况,您的兽医可能会建议您调整狗的治疗方案,以帮助狗应对即将来临的压力。

    重要的是要定期安排兽医检查,以检查和监测血电解质。 最初,这些访视每2至3周进行一次,并根据测试结果对药物进行调整。 稳定患者的复查次数逐渐减少到每3到4个月,最终减少到每6个月一次。 如果您的狗正在注射DOCP,则每3至4周需要进行兽医检查,以便可以注射。

    经过适当的稳定和治疗后,大多数患有肾上腺皮质功能减退的犬预后良好。