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狗血小板减少症概述

血小板减少症是指血小板的血液浓度异常低,血小板是在损伤血管壁后促进血液凝结的血细胞。 当血小板浓度太低时,可能会发生瘀伤和出血。 血小板浓度低于每微升血液40, 000的狗有自发性出血的风险。

血液中血小板数量异常低可能是由多种疾病引起的。 其中包括无法在骨髓中产生新的血小板,人体自身的免疫系统经常破坏循环中的血小板,将螯合或储存在器官中的血小板以及血小板的消耗速度超过了骨髓的生产速度。

任何性别,任何年龄和任何品种的狗都可能患有血小板减少症。

与血小板减少相关的出血严重程度取决于血小板数量下降的程度。 通常,血小板计数越低,出血的可能性就越大。

要注意什么

狗的血小板减少症的症状可能包括:

  • 眼睛的白色部分(巩膜),牙龈或皮肤上的红色小斑点
  • 皮肤擦伤(瘀斑)
  • 鼻出血(鼻出血)
  • 尿血
  • 血便
  • 犬血小板减少症(低血小板)的诊断

    需要进行诊断测试以识别血小板减少症并排除其他疾病。 测试可能包括:

  • 完整的病史和体格检查。 您的兽医会询问以前的疫苗接种和药物使用情况,这些是血小板减少症发展的可能因素。
  • 全血细胞计数(CBC或血象图),包括血小板计数,以识别出血引起的血小板减少和贫血
  • 血清生化检查以评估其他器官系统的异常状况并评估总体健康状况
  • 尿液分析以评估感染,出血(血尿)或蛋白质丢失的情况,这可能是某些血小板减少症的复杂问题
  • 对胸部或腹部进行X射线检查,以评估是否存在其他可能与血小板减少相关的疾病,例如感染或癌症。
  • 针对传染病的特定测试,例如tick传疾病,例如落基山斑疹热或埃希氏病。
  • 如果担心您的狗的骨髓可能未产生足够数量的血小板或可能已被癌症侵袭,则可通过骨髓穿刺获取样本以进行实验室分析。 该手术通常在镇静下用局部麻醉剂麻醉以使活检部位麻木。
  • 其他凝血试验。 全身凝血异常(弥散性血管内凝血)可导致大量消耗血小板。
  • 免疫系统功能测试是否怀疑存在免疫介导的疾病。 在这种情况下,身体无法将血小板识别为自身的一部分,并像是外来入侵者一样攻击它们。 如果血小板被某些药物或传染性物质包被,人体可能会将其视为外来入侵者。
  • 犬血小板减少症(低血小板)的治疗

    血小板减少症的治疗取决于血小板计数低的根本原因。

  • 除非您的狗正在流血,否则只会治疗血小板减少症的根本原因。 如果可以成功治疗特定原因,那么血小板浓度很快就会恢复正常。
  • 皮质类固醇(类可的松类药物)通常用于阻止免疫系统破坏血小板。
  • 在获得针对传染病的专门测试结果之前,通常会开抗生素,尤其是四环素。 之所以选择四环素,是因为它们能有效对抗称为立克次氏体的细菌,这种细菌可能会导致血小板减少症,如埃希氏病和落基山斑疹热。
  • 通过输血很难充分增加血小板数量,并且输注的血小板不会持续很长时间-最多几天。 如果发生危及生命的大出血或您的狗贫血,可能需要输血包含血浆和所有血细胞类型的全血,包括红细胞和血小板,或者填充红细胞包含无血浆的红细胞从以前的失血。 富含血小板的血浆很难制备,不能广泛用于狗。
  • 家庭护理与预防

    按指示管理兽医开的所有药物。 使您的狗在室内保持安静和密闭,以防止流血和瘀伤。 注意是否有出血或淤青的迹象,如果出现或恶化了迹象,请立即致电您的兽医。

    尽可能防止tick虫叮咬,因为transmit虫会传播引起埃希氏菌病和落基山斑疹热(引起血小板减少症的疾病)的细菌病原体(立克次氏体)。 使用防tick虫剂,并在温暖的天气每天检查您的狗是否有tick虫。 血小板减少症的其他原因是无法预防的。

    犬血小板减少症的深入信息

    血小板减少症并不总是导致过多的出血。 通常,每微升血液中有600, 000多个血小板,大约是一个夸脱的百万分之一。 血液中的血小板数量必须降至每微升10, 000至40, 000左右,然后才可能发生自发性出血。 在动物中可能会发现中度血小板减少症,而没有出血的迹象,这一发现通常可以作为重要的潜在疾病过程的线索。

    血小板减少症是指血小板功能异常的术语。 患有血小板减少症的动物的血液中有足够数量的血小板,但血小板功能不正常。 血小板减少症可能是遗传性的或获得性的。 血小板功能获得性缺陷可能是由于药物(例如阿司匹林),癌症或器官衰竭(例如肾脏衰竭,肝衰竭)引起的。

    凝结是指血液的凝结能力,而正常凝结是由血液和组织中正常发挥作用的血小板,血管内衬细胞(内皮)和蛋白质凝结因子共同作用产生的。 这些成分中任何一种的缺乏或功能异常均可导致自发性出血。 有时,疾病会同时导致这些组件中多个组件的缺陷。

    以下疾病过程可能导致与严重血小板减少症的狗类似的症状:

  • 血管炎。 这种血管炎性疾病的特征是衬里有微小缺陷,可能会使血液从血管泄漏。 血小板被这些缺陷吸引,并试图堵塞孔。 因此,血管炎通常还导致血小板减少症。 几种不同的疾病过程可能导致血管炎,包括某些类型的感染和异常的免疫系统功能,导致对血管壁的攻击。
  • 冯·威勒布兰德氏病。 这是人体蛋白质中的一种遗传缺陷,通常有助于血小板相互之间以及与受损血管壁的附着。 患有这种疾病的动物出血时间延长,有时在轻伤或手术后会流血过多。 它是几种狗的遗传特征,尤其是杜宾犬。
  • 凝血蛋白量不足。 遗传性凝血蛋白缺乏症被称为血友病。 某些疾病过程(例如肝功能衰竭)可能导致获得性凝血蛋白缺乏。
  • 华法林。 摄入这种化合物(大鼠毒药中的常见成分)会导致致命的出血性疾病。 目前可获得的一些大鼠毒药所含成分与华法令具有相同的作用,但作用更强且作用时间更长。 这些毒物会影响维生素K的新陈代谢,从而使凝血蛋白无法被正确激活。
  • 弥散性血管内凝血(DIC)。 这是指威胁生命的全身凝血,是几种严重疾病(包括感染和癌症)的并发症。 在DIC的发展过程中,细小凝块在小血管中遍布全身。 在这些小凝块的形成中,血小板和凝血蛋白都被消耗了。 当人体的血小板和凝血蛋白耗尽时,就会发生威胁生命的广泛出血。
  • 特定器官或身体部位的疾病。 疾病可能导致局部出血。 例如,膀胱结石可导致尿液中的血液,鼻肿瘤可导致鼻孔出血(通常主要在一侧),牙龈疾病可导致牙齿周围出血,外伤可引起瘀伤或出血。
  • 皮疹可被误认为是严重血小板减少症动物中发现的细小出血,称为瘀点。 当在皮疹的红色斑点上施加手指压力时,发红通常会变红,而对于瘀斑,发红会持续。
  • 犬血小板减少症诊断的深入信息

    兽医需要特定的诊断测试来诊断血小板减少症,确定其根本原因并确定血小板减少症的影响。 测试可能包括:

  • 完整的病史和体格检查。 您应该准备提供有关您的狗的完整历史记录。 将询问有关狗的家庭环境的重要问题,包括在户外度过的时间,旅行历史,以前的疾病,近期的疫苗接种,药物(例如阿司匹林,抗生素)以及您发现的任何症状。 诸如狗的年龄,品种和性别之类的因素将影响您的兽医认为是血小板减少症的可能病因。

    轻度至中度血小板减少症通常不会引起自发性出血,并且在体格检查中不会引起异常。 但是,严重的血小板减少症通常会在体检时引起特征性异常。 这些异常发现包括牙龈上的细微针尖出血,眼白(巩膜)或称为瘀斑的皮肤白斑以及称为瘀斑的皮肤瘀青。 在患有血小板减少症的动物中,渗入体腔或关节并不常见。 您的兽医也可以使用检眼镜检眼检查您狗的眼睛(视网膜)的背面是否有出血迹象。

  • 全血细胞计数(CBC或血常规),包括血小板浓度,以确定您的狗是否患有血小板减少症并评估可能因失血引起的贫血
  • 血清生化测试可评估其他器官系统并确定狗的总体健康状况
  • 尿液分析以评估尿液中的血液(血尿),感染或尿液中的蛋白质,这些疾病可能会引起某些血小板减少症

    不幸的是,没有一种高度可靠的诊断测试可用于犬中严重血小板减少的最常见原因之一,称为免疫介导的血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 当人体的免疫系统无法识别其自身的细胞和组织并开始攻击它们时,就好像是外来入侵者一样,就会导致免疫介导的疾病。 在免疫介导的血小板减少症中,免疫系统攻击并破坏血小板。 由于缺乏对该疾病的可靠且具体的诊断测试,通常可通过排除血小板减少症的其他已知原因来诊断免疫介导的血小板减少症。

    可能会根据具体情况建议进行其他诊断测试,以确定血小板减少的原因并确保您的狗得到最佳的医疗护理。 其他测试的示例可能包括以下内容:

  • 免疫系统的测试。 系统性红斑狼疮(SLE)是一种普遍的自身免疫性疾病,可导致许多组织(如肾脏,关节和皮肤)受损,并可能导致血小板破坏。 如果您的兽医怀疑您的狗可能患有系统性红斑狼疮,则可能需要进行LE细胞制备和抗核抗体(ANA)测试两种测试。 单独的免疫介导的血小板破坏比系统性红斑狼疮更为普遍。
  • 测试特定的传染病。 病史,体格检查和其他血液检查的结果通常确定是否需要对传染病进行特定检查。 可以考虑的一些传染病包括tick传播的疾病,例如落基山斑疹热和埃希氏菌病。 其他传染性疾病可导致血小板浓度降低,但大多数其他这些疾病仅引起轻度血小板减少症。
  • 对胸部或腹部进行X射线检查以评估患有血小板减少症的狗。 由于脾脏是血小板破坏的常见部位,因此在免疫介导的血小板减少症或血小板减少症的感染原因的犬中,经常会发现脾脏肿大。 经常可以在腹部X线片上发现脾脏肿大。
  • 如果您的兽医怀疑肿瘤或腹部器官肿大,请进行腹部超声检查。 修剪头发并涂上凝胶以促进超声波传播后,将探头固定在腹部,超声波会产生腹部器官的图像。 孕妇通常使用相同的技术来可视化胎儿。 如果需要腹部超声检查,您的兽医可以将您的狗转介给兽医放射科医生或内科医生进行评估。
  • 如果发现肿块或肿大的器官,可建议进行活检以鉴别肿块或肿块的性质。 活检标本可通过手术或在超声引导下使用穿过体壁插入的专用活检针来获得。
  • 如果您的兽医担心您的狗的骨髓不能产生足够数量的血小板,则可以对骨髓进行活检或穿刺。 对动物进行镇静后,使用局部麻醉剂麻木活检部位,以执行此过程。
  • 可能建议进行其他凝血能力测试。 常见的凝血功能测试包括凝血酶原时间和活化的部分凝血活酶时间,它们可评估体内的两种凝血途径。
  • 犬血小板减少症治疗的深入信息

    血小板减少症犬的具体治疗取决于病因。 如果动物没有出血并且血小板计数没有严重降低,则通常无需特别尝试治疗血小板减少症就可以治疗引起血小板减少症的根本原因。 如果可以成功治疗血小板减少症的特定原因,则血小板数量会迅速增加。 最好的方法是治疗引起疾病的潜在疾病。 如果血小板减少症严重且可能导致出血,则可以考虑以下情况:

  • 输血。 仅凭输血很难显着增加血小板计数,并且输注的血小板仅持续数小时至数天。 尽管如此,仍可通过输注全血来危及生命的出血,全血包含血浆和细胞等所有血液成分。 堆积的红细胞,仅包含红细胞; 或富含血小板的血浆,仅包含血小板和血浆。

    如果您的狗因失血而明显贫血,则可能需要输注全血或堆积的红血球,以提供红血球将氧气运送至组织。 富含血小板的血浆很难制备,在兽医学中也没有广泛使用。

  • 皮质类固醇。 像可的松一类的药物,如泼尼松常被用来抑制免疫系统对血小板的破坏。 免疫介导的血小板破坏是严重血小板减少症的常见原因,一旦发现严重血小板减少症,通常会使用皮质类固醇。
  • 抗生素,四环素。 在获得针对传染病的特定测试结果之前,通常会使用这些药物。 许多引起血小板减少症的感染因子,例如引起落基山斑疹热和埃希氏病的立克次体,对四环素治疗有反应。
  • 消除其他药物。 如果可能的话,您的狗在出现血小板减少症之前接受的任何药物都将停用,因为许多药物都可能导致血小板减少症。
  • 长春新碱。 这是一种癌症化学疗法药物,也可以促进血小板从产生血小板的骨髓中释放出来。 如果骨髓功能正常,可以服用长春新碱以加速血小板从骨髓中的释放。
  • 环磷酰胺(Cytoxan)和硫唑嘌呤(Imuran)是其他可用于怀疑具有免疫介导的血小板减少症的狗的药物,尤其是那些对皮质类固醇反应不足的狗。 这些药物具有强大的免疫抑制作用,也可能具有潜在的严重不良作用。 仅在严格的兽医监督下使用它们。
  • 脾切除术。 可能建议在免疫介导的血小板减少症对药物治疗反应较差的狗中去除脾脏。 由于脾脏是血小板破坏和隔离的主要部位,因此也可用于怀疑隔离血小板的情况。 取出后,由兽医病理学家将脾脏进行显微镜检查。 如果血小板减少症是由传染原引起的,则不应去除脾脏。
  • 血小板减少症犬的后续护理

    对您的狗进行最佳治疗需要结合家庭护理和专业兽医护理。 后续行动可能至关重要。 按指示管理您的兽医开的任何药物,如果您在治疗狗方面遇到问题,请通知您的兽医。

    如果您的狗在血小板计数很低的时候在家,请保持动物的安静和密闭,以最大程度地减少瘀伤和出血的机会。 密切观察您的狗有无出血迹象。 看一下眼睛的白色(巩膜),牙龈和皮肤上是否有特征性的红斑(petechiae)或瘀伤(瘀斑)。 如果发现有瘀斑,瘀伤或出血,或者狗变得嗜睡或表现出任何异常行为,请立即致电兽医。

    定期回到您的兽医那里重新评估血小板计数,直到血小板数量接近正常值为止。 准确的血小板计数无可替代。