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犬细菌性支气管肺炎概述

支气管肺炎是肺和支气管的炎症,它们是将空气输送到肺内和肺内的较大的空气通道。 支气管肺炎通常与细菌感染有关,可能由许多不同种类引起。 细菌性支气管肺炎通常简称为“肺炎”。

细菌性肺炎是犬尤其是住院动物中疾病和死亡的重要原因。 感染的途径通常是吸入,并且血液传播的细菌较少见,并且可能很难治疗。

肺炎可发生在狗和猫中,但在狗中更为常见。 25磅以上的运动犬,猎犬,工作犬和混种犬可能是易患病的。 受影响最大的宠物是一岁以下。 但是,年龄范围从两个月到15岁不等。

及时识别和治疗支气管肺炎很重要。

要注意什么

  • 呼吸急促(呼吸急促)
  • 呼吸窘迫
  • 咳嗽
  • 发热
  • 萧条
  • 粘液性鼻分泌物(液体)
  • 厌食症
  • 无精打采
  • 犬肺炎的诊断

    需要进行诊断测试以识别支气管肺炎并排除其他疾病。 您的兽医应进行完整的病史和身体检查,包括对心脏和肺部进行仔细听诊。 当您的狗深呼吸时,听诊时肺部声音通常会异常“ cra啪”。

    病史可能包括有关您的宠物以前的一种或多种疾病,治疗和对治疗的反应,食欲,体重减轻,活动或运动不耐受,咳嗽和环境中接触粉尘,烟雾和蒸气的问题。 其他测试可能包括:

  • 胸部X光
  • 全血细胞计数(CBC)
  • 气道细胞学
  • 培养(气管冲洗细胞学和培养及敏感性)

    其他测试可能包括:

  • 丝虫测试
  • 支气管镜
  • 犬肺炎的治疗

    肺炎会导致呼吸困难,并且可能是严重和进行性疾病。 重病宠物可能需要住院以氧气,静脉内输液,抗生素和支持性护理。 水分充足且饮食适当的轻度感染宠物可以作为门诊病人,但需要经常随访以监测感染的进程。 支气管肺炎的治疗可能包括以下一种或多种:

  • 抗生素至少持续三周或更长时间,待临床结果和X光片检查
  • 给呼吸困难的动物加湿氧气
  • 大量的液体和温暖
  • 气道加湿以辅助分泌物
  • 敲击胸部(粘液)有助于松弛和清除分泌物

    有些治疗可能没有帮助,很少使用。 这些包括:

  • 愈创甘油醚等祛痰药
  • 支气管扩张剂治疗虽然可以逆转呼吸困难动物的刺激性支气管收缩并增强呼吸肌的作用。
  • 止咳药
  • 家庭护理与预防

    尽可能使宠物保持温暖,干燥和室内,并鼓励其进食和饮水。 避免止咳药。

    跟您的兽医进行检查,实验室检查和射线照相。 管理任何兽医处方的抗生素。

    不要过度运动你的宠物; 只允许宠物忍受。 在运动/活动过程中,请勿让宠物呼吸短促。 使用安全带代替衣领; 这样可以减少对脖子的限制,并且可以使您的宠物更轻松地呼吸。

    除了消除诱发因素外,没有任何预防肺炎的具体建议。 如果您的宠物暴露于烟雾,灰尘,烟气,谷仓或农作物粉尘中,则应消除它们。 如果您登机或与其他狗有大量接触,请按照兽医和接种狗的建议为狗窝咳嗽(支气管博德特氏菌)进行常规接种。

    犬肺炎的深入信息

    必须考虑潜在的肺炎危险因素和易感性。 这可以帮助消除原因并防止其再次发生。 潜在的风险因素可能包括:

  • 传染性上呼吸道感染
  • 先前存在的肺部疾病(支气管炎,肺炎,全身性霉菌病,肺挫伤,丝虫病,吸入烟,血栓栓塞性疾病)
  • 肺萎陷或无气状态(肺不张)
  • 与咽或胃液或内含物的吸入吸入(吸入)有关的呕吐或吞咽困难
  • 鼻腔感染源(鼻窦炎,牙齿疾病)
  • 由病毒或疾病引起的免疫抑制
  • 免疫抑制药物疗法(糖皮质激素,化学疗法)
  • 异常的呼吸防御机制(库欣病,慢性支气管炎,睫状运动障碍,中性粒细胞功能障碍综合征)
  • 支气管异物
  • 例如食物或矿物油引起的异物吸入性肺炎
  • 虚弱和住院相关感染(医院)
  • 留置静脉导管脓毒症(血行扩散)
  • 气管内插管,气管造口管或支气管镜污染
  • 在诊断或治疗程序(硫酸钡,药物,矿物油)中抽吸(吸入)液体异物
  • 胸外科或肺不张的病史

    其他医学问题可能导致类似于支气管肺炎的症状。 可能引起支气管肺炎的生物可能包括:

  • 病毒
  • 立克次体
  • 支原体
  • 菌类
  • 原生动物
  • 线虫/线虫

    与支气管肺炎相似的疾病包括:

  • 急性支气管炎
  • 吸入(吸入)
  • 支气管异物
  • 慢性支气管炎
  • 充血性心力衰竭(肺水肿)
  • 电线电击(非心源性肺水肿)
  • 丝虫病
  • 传染性气管支气管炎
  • 炎性肺部疾病(非传染性)
  • 胸腔内感染(脓胸)
  • 病毒性肺炎(犬瘟热病毒,犬腺病毒)
  • 立克次体肺炎(埃希氏病或落基山斑疹热)
  • 原生动物肺炎(弓形虫病)
  • 寄生虫性肺炎(毛细血管病,肺吸虫病,毛虫铁锈病,丝虫病)
  • 真菌性肺炎(组织胞浆菌病,芽孢杆菌病,球虫病)
  • 肺脓肿(肺脓)
  • 肺栓塞(肺动脉突然阻塞)
  • 肺纤维化(肺中纤维组织的发育)
  • 肺出血(例如抗凝杀鼠剂)
  • 肺肿瘤(癌症)
  • 呼吸道寄生虫
  • 鼻炎(由于真菌或细菌引起的鼻发炎)
  • 鼻窦炎/咽炎
  • 扁桃体炎
  • 有关诊断的深入信息

    兽医护理应包括诊断测试和随后的治疗建议。 需要进行诊断测试以识别支气管肺炎并排除其他疾病。

    兽医应进行完整的病史和彻底的身体检查。 通常,临床体征,放射线照相术和血象图足以做出细菌性肺炎的推定诊断。 气道细胞学检查和培养可以确诊。

  • 放射线照相(胸部X射线)通常可以检查肺密度增加(肺巩固)。 肺部变化可能与细菌感染,真菌感染,病毒感染或寄生虫感染不同。
  • 全血细胞计数(CBC)可能表明感染迹象,白细胞计数升高,未成熟细胞数量增加(带数增加)。 变化的幅度与感染程度并不一致。 压倒性细菌性肺炎可能会导致中性粒细胞数量减少。
  • 气管清洗是对来自气管的液体样本进行分析的程序。 此测试也称为经气管冲洗(TTW)。 可以通过将一个小针头插入轻度镇静患者的气管中来获取液体样本。 经气管或气管内抽吸细胞学检查可根据检查存在的细胞确定感染。 支气管肺泡灌洗是一项测试,其中获取了支气管和肺泡(肺组织)的液体样本。

    可能需要进一步的诊断测试来诊断并发疾病或消除其他类似症状的原因(例如心脏病)。 这些测试可能包括:

  • 支气管镜检查,包括将一个小的柔性光纤管放入气道。 该测试可以确定诊断并排除其他疾病,例如炎症,肺炎,真菌感染和瘤形成。
  • 可能建议进行生化检查(血清血液检查)以确定总体健康状况并检查次要状况。
  • 检查动脉血气是确定氧气水平的一种方法。 此敏感测试可验证是否存在严重的肺部疾病。 许多兽医医院没有运行该测试的设备,但可以在当地的人医院轻松分析血液。
  • 血液培养可用于确定血液中存在的细菌水平。
  • 细针肺穿刺术,使用细针或仪器通过抽吸排空体液或组织
  • 粪便(粪便)检查可能是必要的,以评估是否有寄生虫证据,并有助于诊断肺癌
  • 从病史,身体和神经系统检查中可以明显看出易患支气管肺炎的疾病,或者可能需要进行其他研究,例如吞咽钡剂以识别吞咽障碍和支气管镜检查以识别支气管异物。 注意:进一步的吸入可能会使肺炎恶化。
  • 有关治疗的深入信息

    支气管肺炎的治疗通常是根据宠物状况的严重性,病因,继发性疾病或状况以及兽医必须分析的其他因素进行个性化的。

    肺炎可能是一种严重的进行性疾病,导致呼吸困难。 重病发烧,不进食,嗜睡和/或呼吸困难的宠物可能需要住院以氧气,静脉内输液和抗生素以及支持治疗。

    水分充足且饮食适当的轻度感染宠物可以作为门诊患者,并进行频繁的随访以监测感染的进展。

    支气管肺炎的治疗可能包括以下内容:

  • 保持宠物的水分充足和温暖。 通常需要进行液体疗法以防止脱水,脱水会导致呼吸道分泌物增厚。
  • 建议每天进行结page(拍打胸部以调动/减少分泌物)。 一旦患者感觉好转,简短的散步(紧随双翘之后)有助于动员气管支气管分泌物。
  • 气道加湿可能有助于分泌物的咳嗽(生产性咳嗽)。
  • 愈创甘油醚等祛痰药的价值不确定,通常不予处方。
  • 支气管扩张剂疗法尚未证明有效,但可以逆转呼吸困难的宠物的刺激性支气管收缩,并增强呼吸肌的力量。
  • 应开抗生素至少三周; 治疗的持续时间可能会更长,取决于临床结果和X光片。 抗生素的选择应基于培养物和敏感性(通过气管冲洗获得)或经验性成功的可能性,并考虑当前或先前的抗生素治疗。 推荐的抗生素可能包括头孢氨苄(Keflex®;Keflin®;Kefzol®),磺胺嘧啶-三甲氧苄啶(Bactrim®;Septra®),恩诺沙星(Baytril®),阿莫西林克拉维酸(Clavamox®),四环素(成熟犬),氯霉素或头孢氨苄 在威胁生命的血液污染(败血症)中,应考虑静脉注射头孢菌素或氨苄西林加恩诺沙星。 新一代头孢菌素(如莫拉西坦)非常昂贵,通常保留用于耐药性感染。
  • 支气管扩张药包括黄嘌呤衍生物和β肾上腺素能(拟交感神经药)激动剂。 支气管扩张剂也可以增加呼吸肌的收缩力,这对于呼吸困难的狗可能有用。 茶碱及其各种盐是最常用的。 有些狗不能忍受黄嘌呤的不良反应,包括焦虑,不安,心动过速(异常快的心律),多尿(尿频)和呕吐(呕吐)。
  • 止咳药是不可取的。
  • 呼吸困难,重度发or或低氧血症的宠物应使用加湿的氧气。
  • 细菌性脓胸(肺周围腔中的脓肿)的管理需要胸腔造瘘管引流和抗生素。 由于厌氧生物通常与脓胸有关,因此建议单独或与磺胺嘧啶-甲氧苄氨嘧啶或克林霉素一起治疗。
  • 用优质食品来刺激食欲。
  • 犬肺炎的后续护理

    对您的狗进行最佳治疗需要结合家庭护理和专业兽医护理。 后续行动可能很关键,可能包括以下内容:

  • 按照指示管理任何处方的兽药,如果在治疗狗方面遇到问题,请务必与兽医联系。
  • 应该获得后续的射线照片以确保感染的消退。 完全巩固的区域可能需要2到6周的时间。 临床和放射学检查结果无法持续改善表明需要重新评估患者并考虑进行气管冲洗或支气管镜检查并进行支气管积液检查以确定细胞分析和引起感染的细菌。
  • 反复发作的肺炎也很常见,特别是在那些持续存在诱发因素的动物中,例如吞咽障碍,抗癌治疗,睫状运动障碍以及获得性或先天性免疫缺陷。 如果诊断有疑问,您的兽医可能会将您转介给专家。
  • 通常,无反应或难治的单叶感染需要手术切除肺叶以解决问题。
  • 如上文所述,管理诱发因素并继续使用抗生素。
  • 您的兽医可能会建议转诊抗药性病例。
  • 根据需要重复培养和敏感性。